Čo treba vedieť vyhnúť sa vysadzovaciemu syndrómu
Ak ste užívali antidepresívum, môžete počuť, že mnohí ľudia majú príznaky, keď zastavia svoje lieky. Čo potrebujete vedieť pred vysadením svojho antidepresíva?
Antidepresíva a syndróm prerušenia liečby
Asi 20 percent pacientov, ktorí užívali antidepresív najmenej šesť týždňov, vyvinú známy syndróm prerušenia liečby, ak náhle prestane užívať antidepresív.
Syndróm prerušenia liečby môže zahŕňať symptómy ako únava, nevoľnosť, svalová bolesť, nespavosť, úzkosť, agitovanosť, závrat, rozmazané videnie, podráždenosť, pocity brnenia, živé sny, potenie alebo pocity elektrického šoku. Niektorí ľudia opisujú tieto príznaky ako podobné ako v prípade chrípkovej infekcie. Závažnosť týchto symptómov sa môže značne líšiť. Niektorí ľudia majú málo alebo žiadne príznaky, keď zastavia svoju drogu, zatiaľ čo iní môžu považovať tieto príznaky za veľmi nepríjemné.
Pretože syndróm prerušenia liečby je pre mnohých ľudí celkom nepríjemný a môže narúšať každodenné fungovanie, je rozumné, aby ste postupne znižovali antidepresívny účinok skôr ako zastaviť "studený morčacie". Zníženie môže pomôcť znížiť alebo dokonca odstrániť tieto príznaky.
Zrušenie oproti opakovaniu príznakov
Je dôležité, aby si ľudia uvedomili, že príznaky súvisiace s prerušením liečby antidepresívami môžu byť veľmi podobné príznakom, ktoré vás v prvom rade podnietili k užívaniu antidepresív.
Niektorí ľudia sa bojí, že ich depresia alebo úzkosť sa vracia plnou silou, keď v skutočnosti to, čo zažívajú, je syndróm prerušenia, ktorý sa sám vyrieši v čase. Načasovanie vám môže pomôcť pochopiť rozdiel. Ak sa po zastavení antidepresíva objaví depresia alebo úzkosť, ide často o postupný proces, ktorý sa postupne zhoršuje v priebehu času.
Na rozdiel od toho príznaky spojené s vysadením z jedného z týchto liekov sa často vyskytujú veľmi skoro (v priebehu jedného dňa alebo niekoľko liekov, ako je napríklad Paxil (paroxetín) a pomaly sa zlepšujú v priebehu času.
Predtým, než zužujete svoje antidepresívne lieky
Aj keď ste možno prišli na túto stránku, dúfajúc, že nájdete návod na postupné znižovanie, vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom skôr, ako prestanete užívať antidepresív.
V prvom rade je dôležité určiť, či ste dosiahli svoje terapeutické ciele, ktorými je dosiahnutie úplnej úľavy od symptómov depresie a obnovenie normálnej funkcie. Tieto ciele sú dôležité, pretože výskum dokazuje, že pacienti s úplnou remisiou majú menej pravdepodobne skúsenosti s budúcimi epizódami depresie; a ak sa u nich vyskytne epizóda, môže to trvať dlhšie.
Po druhé, ak je vaším cieľom zastaviť antidepresívum vyhnúť sa vedľajším účinkom, lekár vám môže pomôcť nájsť iné spôsoby, ako bojovať proti týmto vedľajším účinkom bez zastavenia liečby.
A nakoniec, lekár vám môže poskytnúť prospech z jeho znalostí a odborných znalostí pri výbere najlepšieho plánu na znižovanie.
Pokyny na znižovanie antidepresív
Keďže neexistujú žiadne jasne stanovené postupy na znižovanie jednotlivých antidepresív, lekár použije svoj klinický úsudok, aby zvážil niekoľko faktorov - napríklad dávku, ktorú užívate, ako dlho ste užívali lieky a polčas rozpadu lieku - rozhodnúť, aký rozvrh by ste mali dodržiavať v znižovaní vašej liečby.
Okrem toho môže váš lekár upraviť plán podľa toho, ako odpoviete. Majte na pamäti, že váš zužujúci sa program sa môže meniť a lekár Vám môže odporučiť buď rýchlejšie alebo pomalšie odpomínanie v závislosti od vašich príznakov.
Niektoré lieky nemusia vyžadovať zužovanie. Či budete musieť zužovať svoje lieky alebo nie, závisí od polčasu života lieku, ktorý užívate. Polčas rozpadu lieku sa vzťahuje na čas, kedy je polovica lieku preč z vášho tela a polovica zostáva. Toto množstvo času sa medzi jednotlivými liekmi značne líši. Niektoré antidepresíva, ako sú Paxil (paroxetín) a Zoloft (sertralín), majú pomerne krátky polčas.
Táto droga "vystupuje z vášho systému" pomerne rýchlo. Iné, ako je Prozac (fluoxetín), majú dlhý polčas života. Tieto lieky pomaly zmiznú z vášho krvného obehu v priebehu času a v istom zmysle sa od seba stávajú.
Existujú niektoré všeobecné pokyny na znižovanie antidepresívnych liekov, ktoré zahŕňajú:
- Odstupňujte lieky postupne. To znamená, že v priebehu času užívate menšie a menšie dávky lieku.
- Možno je možné liečbu prerušiť rýchlejšie, ak je dávka nízka na začiatok.
- Ukončenie liečby môže trvať dlhšie, ak pacient trvá dlhšie.
- Možno je možné zastaviť liečbu Prozacom (fluoxetín) bez zúženia kvôli jeho pomerne dlhému polčasu.
Čo keby som mal príznaky pri znižovaní?
Dokonca aj s postupným zužovaním je možné, že budete mať stále príznaky vysadenia. V tomto prípade môže Váš lekár opäť pokračovať v liečbe a postupne sa zužovať.
Ďalšou možnosťou je podávanie liekov na zmiernenie individuálnych symptómov, ako je benzodiazepín, ako sú válium (diazepam) alebo librium (chlordiazepoxid) pri úzkosti, alebo lieky na liečbu choroby ako Bonine (meklizín) alebo dramamín (dimenhydrinát) na závraty.
Spodná línia na zužovanie antidepresív
Je dôležité si uvedomiť, že všetci sú iní, pokiaľ ide o odvykanie od antidepresív. Niektorí ľudia sú schopní zastaviť svoj antidepresív - aj tých, ktorí majú krátku polovicu - pomerne rýchlo bez významných príznakov. Iní môžu mať viac nepríjemných symptómov a vyžadujú, aby sa liek pomaly znižoval počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov.
Ak ste frustrovaní, že sa musíte pomaly zužovať, pozrite sa späť od miesta, odkiaľ ste prišli. Ak ste prekonali depresiu alebo úzkosť a dosiahli svoj cieľ úplnej úľavy z týchto podmienok, pozdravte sa na svoj pokrok. Byť trpezlivý a ľahký na seba a oslavovať, ako ďaleko ste prišli. Drvivá väčšina ľudí je schopná odstrániť tieto drogy vo veci času.
zdroj:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. a E. Offidani. Odstránenie príznakov po ukončení selektívneho inhibície reabsorpcie serotonínu: Systematický prehľad. Psychoterapia a psychosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu inhibítorom liečby antidepresívnym liekom na prerušenie liečby: prehľad klinických dôkazov a možných mechanizmov, ktorých sa to týka. Hranice v oblasti farmakológie . 2013. 4:45.