Anxiolytiká a iné lieky používané pri bipolárnej poruche
Výskum zistil, že úzkosť je bežná u ľudí s bipolárnou poruchou, pričom viac ako polovica ľudí má jednu alebo viac úzkostných porúch . Iní ľudia nemusia mať dostatok úzkostných symptómov, aby boli formálne diagnostikovaní úzkostnou poruchou, ale stále potrebujú lieky na zvládnutie ich symptómov. Úzkosť, obavy, agitácia a nespavosť sú napríklad často zaznamenané počas bipolárnej depresie a zmiešaných epizód.
Príznaky úzkosti, ako je nepokoj, strach a podráždenosť, sa môžu vyskytnúť počas mánie a hypománie . Preto je bežné, že bipolárni ľudia majú predpísané lieky proti úzkosti.
Úzkostné lieky, tiež nazývané lieky proti úzkosti alebo anxiolytiká, sú predpísané pre úzkostné poruchy, rovnako ako pre ľudí, ktorí majú úzkosť spolu s bipolárnou poruchou alebo veľkou depresiou. Úzkostné lieky pomáhajú ľuďom znižovať úzkosť a pomáhajú zmierniť nepokoj a starosti. Mnohé z týchto liekov tiež pomáhajú ľuďom spať lepšie. Poďme sa pozrieť na rôzne kategórie liekov, ktoré sa používajú na liečbu úzkosti a ako môžu byť použité pre ľudí s bipolárnou poruchou.
benzodiazepíny
Väčšina liekov proti úzkosti, ktoré sú primárne určené na liečbu úzkosti, sa nazývajú benzodiazepíny . Mnohé z týchto liekov na úzkosť sú tiež predpísané pre iné podmienky, ako napríklad:
- miešanie
- nespavosť
- Nevoľnosť a zvracanie vyvolané chemoterapiou
- Odber alkoholu
- záchvaty
Niektoré z týchto liekov sa používajú predovšetkým na ich sedatívne účinky, či už na pomoc pri nespavosti alebo ako relaxačné lieky pred operáciou.
Benzodiazepínové lieky zahŕňajú:
- Klonopín (klonazepam)
- Serax (oxazepam)
- Librium (chlordiazepoxid)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Vedľajšie účinky benzodiazepínov sú početné, ale najväčším problémom je otázka závislosti, ako aj predávkovanie, keď sa používa samostatne alebo s alkoholom.
antidepresíva
Mnoho antidepresívnych liekov má priaznivý účinok na úzkosť a na rozdiel od benzodiazepínov nemajú rovnaké riziko zneužitia a predávkovania. Z tohto dôvodu sú tieto lieky často základom liečby úzkosti akejkoľvek formy. Lieky z rôznych tried antidepresív sú bežne zahrnuté:
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
Niektoré lieky v tejto kategórii sú uvedené nižšie spolu s niektorými indikáciami. To znamená, že všetky tieto môžu byť považované za liečbu úzkosti v závislosti na vašich konkrétnych príznakov.
- Paxil (paroxetín): Paxil má mnoho použití, vrátane veľkej depresívnej poruchy, obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), panickej poruchy s alebo bez agorafóbie, sociálnej úzkostnej poruchy, generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD) a posttraumatického stresového ochorenia ,
- Zoloft (sertralín): Zoloft je schválený na liečbu mnohých porúch vrátane závažnej depresívnej poruchy, OCD, panickej poruchy, premenštruačnej dysforickej poruchy a sociálnej úzkostnej poruchy.
- Prozac (fluoxetín): Prozac je schválený na liečbu depresie, OCD a panickej poruchy.
- Luvox (fluvoxamín): Luvox sa bežne používa na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD).
Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI )
Lieky, ktoré inhibujú spätné vychytávanie neurotransmiterov serotonínu a norepinefrínu, sa môžu tiež použiť na liečenie úzkosti. Medzi SNRI patria:
Tricyklické antidepresíva
Staršie tricyklické antidepresíva sa používajú menej často na liečbu úzkosti s bipolárnou poruchou, ale môžu byť za určitých okolností užitočné.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirón) nesúvisí s vyššie uvedenými liekmi, ale môže byť užitočný pri úzkosti s bipolárnou poruchou, najmä v kombinácii s antidepresívom. Zatiaľ čo tento liek má spravidla málo vedľajších účinkov, existujú niektoré správy o mánii na túto drogu, najmä v kombinácii s inými liekmi.
Nekvalitné liečebné postupy
Existuje niekoľko ďalších spôsobov, ako liečiť úzkosť okrem liekov, a v skutočnosti je najlepší prístup najčastejšie kombináciou liečby. Ďalšie liečby môžu zahŕňať:
- Psychoterapia, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT), a CBT je skutočne považovaná za jednu z najefektívnejších liečby úzkosti
- Kopingové a relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie .
Ako posledná myšlienka, majte na pamäti, že všetky úzkosti nie sú zlé, a úzkosť alebo "eustress" skutočne motivuje ľudí byť všetko, čo môžu byť.
Slovo z
Ak bipolárna osoba má jednu alebo viac úzkostných porúch, je pravdepodobné, že bude predpísané vhodné lieky proti úzkosti. Ktorékoľvek z vyššie uvedených liekov môže byť predpísané pre osoby s bipolárnou poruchou, ktoré tiež trpia úzkosťou, aj keď úzkosť nie je zo skutočnej úzkostnej poruchy.
zdroj:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. a kol. Medzinárodná schéma liečby neuropsychofarmakológie (CINP) pre bipolárnu poruchu u dospelých (CINP-BD-2017), časť 2: Preskúmanie, klasifikácia dôkazov a presný algoritmus. Medzinárodný vestník neuropsychofarmakológie . 2016 22. decembra (Epub pred tlačou).