"Dvojitá diagnóza" sa vzťahuje na tých, ktorí boli diagnostikovaní s hlavnými poruchami duševného zdravia a závislosťou od alkoholu alebo látky v rovnakom čase.
Najmenej 50 percent z 2 miliónov Američanov s vážnou duševnou chorobou zneužíva nedovolené drogy alebo alkohol, v porovnaní s 15 percentami obyvateľstva podľa správy o alkohole, zneužívaní drog a duševnom zdraví.
Problémom pre profesionálnych poradcov a poskytovateľov starostlivosti o duševné zdravie pri snahe pomôcť týmto pacientom je presná diagnóza. Podľa Patricka Smitha MA z PacifiCare Behavioral Health "Problém zneužívania látok môže napodobňovať, maskovať alebo zhoršovať rôzne poruchy duševného zdravia.
Problémy s drogami a alkoholom a duševné choroby často idú ruka v ruke. Medzi alkoholikmi má takmer polovica problém s duševnou chorobou alebo s drogovou závislosťou. Závislosť od látok môže zakryť závažné psychické ochorenie, zatiaľ čo depresia môže maskovať poruchu užívania látok.
Zložené faktory
Pacient s "dvojitým trápením" môže byť veľmi ťažko rozpoznateľný. Často sa zistí len jeden z dvoch problémov. Pacient diagnostikovaný s duševnou poruchou môže byť v popieraní o pití alebo zneužívaní návykových látok, zatiaľ čo zjavné zneužívanie iných látok môže maskovať duševnú poruchu.
U dospievajúcich môže byť diagnóza mimoriadne ťažká. Ako jeden poradca hovorí: "Ako môžeme oddeliť bežné zmeny nálady u 15-ročného teenagera z určitých bipolárnych porúch?" Keď sa vyskytuje užívanie alebo zneužívanie látky, čo vedie k výkyvom nálady, premenné sa stávajú ohromujúcimi.
Použitie jednej poruchy na skrytie ostatných
"Nie je to nezvyčajné," uviedol Harold E.
Doweiko koncepty chemickej závislosti, "pre duálne diagnostikovaných klientov používať jednu poruchu na ochranu proti inej poruche." Jeden klient môže prijať problémy duševného zdravia s cieľom vyhnúť sa zneužívaniu návykových látok a po vyriešení psychiatrických problémov odstrániť liečbu.
Toto môže byť obzvlášť pravdivé pre tých, ktorí si samy lieči svoje duševné problémy .
Iný klient môže popierať jej poruchu, pretože "menej ohrozuje, že je narkoman" ako akceptovať diagnózu paranoidnej schizofrénie, hovorí Doweiko. Frustrácia a depresia môžu brániť schopnosti jedného klienta rozpoznať a požiadať o pomoc, zatiaľ čo iný klient môže byť zmätený nedostatkom vedomostí o procesoch a cieľoch liečebných služieb.
Vytvára krízy pre rodiny
Rodiny, ktoré majú duševne chorých príbuzných, ktorých problémy narastá zneužívanie návykových látok, čelia problémom obrovských rozmerov. Služby duševného zdravia nie sú dobre pripravené zaobchádzať s pacientmi, ktorí majú obe ťažkosti, alebo podporujú ich rodiny.
Násilie je viac rozšírené medzi dvoma diagnostikovanými. Domáce násilie a pokusy o samovraždu sú bežnejšie, a duševne chorých, ktorí skončia vo väzniciach a väzniciach, je vysoký podiel zneužívateľov drog.
Sexuálne zneužívanie je rozšírené
Je tiež známe, že sexuálne zneužívanie je problémom pre mnohých, ktorí sú diagnostikovaní. Jedna správa hovorí, že odhaduje sa, že 40 percent tých, ktorí navštevujú stretnutia Dual Diagnosis, má aj skúsenosti so sexuálnym zneužívaním.
Keď je pacient správne diagnostikovaný, existujú vážne nedostatky v službách, ktoré sú k dispozícii pre dvojnásobne diagnostikovanú a pre ich rodiny.