Frekvencia popôrodnej psychózy
Odborníci odhadujú, že 25-75% všetkých nových matiek zažíva "baby blues", krátkodobé obdobie miernej depresie po narodení dieťaťa. Desať percent tvorí popôrodnú depresiu , vážnejší stav, ktorý môže zahŕňať výkyvy nálady, nekontrolovateľný plač, únavu alebo vyčerpanie, pocity viny, nedostatočnosť alebo bezcennosť, nedostatok záujmu o dieťa a iné bežné príznaky depresie.
Jeden alebo dva z tisícky žien sa rozvinú po pôrode psychóza - veľmi vážna choroba, ktorá si vyžaduje rýchly zásah, zvyčajne vrátane hospitalizácie.
Jeden alebo dva z tisíc nemusia znieť ako mnohí, kým nebudete vedieť, že v roku 2004 bolo v Spojených štátoch len viac ako 4,1 milióna pôrodov. To znamená 4 100 až 8 200 žien, ktoré zažívajú popôrodnú psychózu ročne. Vzhľadom na mieru samovrážd a infanticídov súvisiacich s popôrodnou psychózou tento odhad odhaduje riziko vyše 300 zabitých novorodencov a viac ako 400 matiek, ktorí spáchali samovraždu z dôvodu tohto ochorenia každý rok iba v USA.
Príčiny a rizikové faktory postpartum psychózy
Hoci sú potrebné ďalšie štúdie na určenie príčin chorôb po pôrode, dôkazy naznačujú, že náhly pokles hladín estrogénu, ku ktorému dochádza ihneď po narodení dieťaťa, hrá dôležitú úlohu spolu s poruchami spánku, ktoré sú nevyhnutné pred narodením a po ňom.
Mnohí výskumníci dospeli k záveru, že popôrodná psychóza je silne spojená s bipolárnym spektrom . Jedna teória je skutočnosť, že nové matky, ktoré majú psychotické epizódy a dramatické výkyvy nálady, v skutočnosti prežívajú svoje prvé bipolárne epizódy, pričom manicko-depresívna choroba bola predtým "spiace" a bola vyvolaná porodom.
V skutočnosti pre 25% žien, ktoré majú bipolárnu poruchu, stav začal popôrodnou epizódou (Sharma a Mazmanian).
Jedným z najväčších rizikových faktorov pre popôrodnú psychózu je predtým diagnostikovaná bipolárna porucha alebo schizofrénia spolu s rodinnou anamnézou jednej z týchto stavov. Aj ženy, ktoré už zažili popôrodnú depresiu alebo psychózu, majú 20-50% pravdepodobnosti, že ju budú mať na budúce narodenie.
Symptómy popôrodnej psychózy
Príznaky popôrodnej psychózy sú v súlade s bipolárnou I psychotickou epizódou, ale majú určité špeciálne "zákruty", ktoré sa špecificky týkajú materstva. Zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- halucinácie
- bludy
- Obdobia deliria alebo mánie
- Myšlienky poškodenia dieťaťa alebo seba
- Iracionálne pocity viny
- Odmietanie jesť
- Myšlienkové vkladanie - myšlienka, že iné bytosti alebo sily (Boha, cudzincov, CIA atď.) Môžu do mysle dávať myšlienky alebo nápady
- Nespavosť - aj keď štúdie začínajú preukazovať, že nespavosť môže byť skôr príčinou než účinkom
- Nechutenstvo povedať niekomu o príznakoch
Ak už máte bipolárnu poruchu
Mali by ste si byť vedomí - a tak aj vašich blízkych -, že máte lepšiu ako priemernú šancu na popôrodnú depresiu alebo psychózu.
Rýchla liečba je dôležitá na to, aby sa postpartum psychóza pod kontrolou. Za žiadnych okolností by ste nemali tráviť väčšinu času s deťmi, pretože to spôsobí vážne prerušenie spánku, ktoré môže ešte horšie zhoršiť situáciu. Počas prvých šiestich týždňov po narodení vášho dieťaťa udržujte kontakt so svojím psychiatrom alebo terapeutom. Usporiadajte vopred, aby váš manžel alebo partner, príbuzní, priatelia alebo dokonca sociálni pracovníci vám pomohli starať sa o dieťa a uistite sa, že získate zvyšok, ktorý potrebujete. Ak si musíte vybrať medzi dojčením a užívaním liekov, vyberte lieky.
Čím skôr dostanete liečbu chorôb po pôrode, tým rýchlejšie ich možno kontrolovať.
Referencie:
Sharma, A. a Mazmanian, D. (2003). "Strata spánku a popôrodná psychóza." Bipolárne poruchy 2003, 5, 98-105.
Pregnancy-Info.net. Postpartum psychóza. Získané 22. augusta 2006 z http://www.pregnancy-info.net/postpartum_psychosis.html
Silberner, J. (2002). "Postpartum psychóza: zriedkavé, zľutujúce a liečiteľné." Národné verejné rozhlasové stanice. Získané 18. augusta 2006 z http://www.npr.org/programs/morning/features/2002/feb/postpartum/020218.postpartum.html
Wikipédia (2006). Popôrodná depresia. Získané 17. augusta 2006 z http://en.wikipedia.org/wiki/Postpartum_depression
WebMD (2005). Depresia po narodení dieťaťa (depresia po pôrode). Získané 22. augusta 2006 z http://www.webmd.com/content/article/62/71508
Riecher-Rössler, A. (2001). Poruchy po pôrode. Získané 22. augusta 2006 z http://www.medscape.com/viewarticle/420031 (Bezplatná registrácia.)
Depresia po dodávke, Inc. (2004). Popôrodná depresia. 8/22/06. [Už nie je online]