Štúdie poukazujú na spojenie u niektorých, ale nie všetkých, pacientov
Psychiatri špekulovali o možnom spojení medzi lepením a schizofréniou viac ako tri desaťročia. V skutočnosti bol termín "chlieb šialenstvo" vymyslený pred polstoročím, aby opísal schizofréniu - boli hlásené duševné choroby, ktoré sa spontánne zotavovali, keď neboli k dispozícii chlebové výrobky (tj väčšina potravín obsahujúcich lepok v ich strave) ,
Hoci sa niektoré prípadové správy o pacientoch so schizofréniou zlepšujú bezlepkovou diétou, dokonca aj vedci v tejto oblasti špekulujú, že iba veľmi malé percento schizofrenikov môže mať v konečnom dôsledku prospech z diétnych intervencií, ako je bezlepková diéta. Je tiež dôležité uvedomiť si, že v súčasnosti neexistujú žiadne odporúčané dietetické odporúčania týkajúce sa lepok a schizofrénie. Napriek tomu sa vedci začínajú pozerať na komplexné súvislosti, ktoré môžu existovať v imunológii celiakie, citlivosti na glutén a schizofrénie.
Schizofrénia: Závažná duševná porucha
Schizofrénia je chronická, závažná a potenciálne nefunkčná mozgová porucha. Ovplyvňuje približne 1% celkovej populácie. Ľudia so schizofréniou trpia rôznymi príznakmi, ale môžu počuť hlasy (halucinácie) alebo veria, že ich ľudia ovládajú alebo sa proti nim spájajú (bludy).
Na kontrolu schizofrénie lekári vo všeobecnosti predpisujú antipsychotické lieky. Podpora psychiatrického tímu je často základnou zložkou starostlivosti.
Aj keď u niektorých ľudí môže byť choroba dostatočne kontrolovaná, aby mohli byť produktívnymi členmi spoločnosti, iní s schizofréniou sú výrazne postihnutí.
Hoci väčšina ľudí so schizofréniou nie je voči ostatným násilná, približne 10% nakoniec spácha samovraždu.
Pšeničný lepok: možný faktor schizofrénie
V roku 1976 výskumníci publikovali štúdiu v oblasti vedy, v ktorej sa špekuluje o tom, že gluténový proteín v pšenici spôsobuje alebo podporuje schizofréniu. "Schizofréniológia, ktorá sa udržiava na diéte bez obilnín bez mlieka a dostáva optimálnu liečbu neuroleptikami [tj antipsychotické lieky], preukázala prerušenie alebo zvrátenie svojho terapeutického pokroku počas obdobia" slepého "pšeničného lepku," napísali vedci , "Po ukončení podávania glutenu sa obnovil priebeh zlepšenia. Zdá sa, že pozorované účinky sú spôsobené primárnym účinkom pšeničného lepku podporujúceho schizofréniu."
Po uplynutí rokov prebiehali viaceré štúdie o možných účinkoch gluténu na schizofréniu so zmiešanými výsledkami. Štúdia uverejnená v roku 1981 uchovávala ôsmych chronických pacientov so schizofréniou na bezlepkovom bez mliečnom krmive a potom ich päť týždňov podala s pšeničným leskom. Štúdia nenašla žiadny rozdiel v ich symptómoch schizofrénie, keď konzumovali glutén.
V štúdii z roku 1986 však výskumníci študovali 24 pacientov, predovšetkým ľudí so schizofréniou, na bezlepkovú diétu a zistili, že dvaja z týchto ľudí sa zlepšili počas obdobia bez lepku a relapsovali pri opätovnom zavedení stravy obsahujúcej glutén.
Nedávny výskum zaznamenal tento účinok bezgluténovej diéty u malej podskupiny pacientov so schizofréniou a odporučil rozsiahle epidemiologické štúdie a klinické štúdie, aby určil, prečo sa to stane a aké pacientky s schizofréniou môžu mať prospech. Komplexný prehľad lekárskej literatúry o chorobách súvisiacich s gluténom a vážnych duševných poruchách uvádza, že ľudia s celiakií alebo citlivosťou na lepok môžu mať "mierne vyššie riziko schizofrénie a porúch nálady".
Zapojené glutené protilátky
Ľudia, ktorí majú neliečenú celiakovú chorobu (tj tí, ktorí konzumujú konvenčnú stravu s potravinami obsahujúcimi lepok) vykazujú vysokú hladinu špecifických protilátok, vrátane protilátok tTG-IgA a EMA-IgA, keď sa vykonávajú celiakálne krvné testy.
Tieto testy sú špecifické pre poškodenie čriev zistenú v dôsledku gluténu pri celiakii.
Niektorí ľudia so schizofréniou síce vykazujú vysoké hladiny iných protilátok proti gluténu - predovšetkým AGA-IgG a AGA-IgA protilátok. Napríklad jedna štúdia, ktorá skúmala 1 401 pacientov so schizofréniou, zistila, že 23% z nich malo stredné až vysoké hladiny AGA-IgA.
Protilátky AGA-IgA a AGA-IgG sa považujú za menej špecifické pre celiakiu - poukazujú na reakciu imunitného systému na glutén, ale nie na špecifickú vilovú atrofiu, ktorá sa vyskytuje pri celiakii.
Štúdia, ktorá skúmala ľudí s celiakovou chorobou a ľudí so schizofréniou oddelene, zistila, že obe skupiny reagovali na rôzne časti gluténového proteínu, čo naznačuje, že akákoľvek reakcia imunitného systému na glutén pri schizofrénii je odlišná od odpovede imunitného systému na glutén v prípade schizofrénie, a je nezávislý na akomkoľvek potenciálnom poškodení čreva.
Tí, ktorí mali schizofréniu, ktorých výsledky z krvných testov ukázali, že protilátky na glutén nemali nevyhnutne gény pre celiačnú chorobu, výskumníci dospeli k záveru, že "naše výsledky ukazujú imunologickú odpoveď na gluten u jedincov so schizofréniou, ktorá sa jasne líši od celiakie".
Slovo od
Hoci to nie je všeobecne akceptované v oblasti duševného zdravia, riaditeľka Dr. Alessio Fasano, riaditeľka Centra pre výskum Celiakie v Marylanskej univerzite, tvrdí, že zatiaľ nedefinovaná podskupina ľudí s určitými duševnými poruchami vrátane schizofrénie a tiež autizmu sa zdá, že zlepšuje alebo dokonca zotavuje na bezlepkovú diétu, aj keď nemajú celiakiu.
V súčasnosti však neexistuje akceptovaný spôsob testovania citlivosti na lepok. Neexistuje ani akceptovaný spôsob, ako určiť, či u pacientov so schizofréniou bude mať prospech z bezlepkovej diéty; Zdá sa, že testy AGA-IgA a AGA-IgG nevyberajú všetkých s týmto stavom. Výskumníci v súčasnosti pracujú na identifikovaní konkrétneho biomarkera, ktorý by mohol viesť k lekárskemu testu, ktorý identifikuje väčšinu alebo všetkých ľudí s citlivosťou na lepok, vrátane tých, ktorí majú schizofréniu. Až do ďalšieho výskumu sa lekári neodporúčajú prejsť bezlepkovými látkami v snahe pomôcť schizofréniám.
zdroj:
> Brietzke E. et al. Ochorenia súvisiace s lepkom a ťažké duševné poruchy: Komplexný prehľad. Neuroscience a Biobehavioral Reviews . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. a kol. Prevalencia celiakie a citlivosti na glutén v klinických štúdiách antipsychotických štúdií v Spojených štátoch v populácii štúdie účinnosti intervencie. Schizofrenický bulletin. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3. júna.
Dickerson F. a kol. Markery citlivosti na glutén a celiakia pri psychózach s novým nástupom a schizofrénii s viacerými epizódami. Biologická psychiatria. 1. júla 2010; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14. mája.
Kalaydjian A. a kol. Spojenie s lepok: súvislosť medzi schizofréniou a celiakii. Acta Psychiatrica Scandinavica. Február 2006; 113 (2): 82-90.
Potkin S. a kol. Výživa pšeničného lepku u schizofrenických pacientov. American Journal of Psychiatry. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. a spol. Dvojitá slepej skúške bez lepku / glutenového záťaže v bezpečnej populácii. Britský denník psychiatrie. 1986 Apr. 148: 447-52.