Závislosť a depresia často idú ruka v ruke, ale prvá situácia nie je vždy jasná. V niektorých prípadoch sú drogy alebo alkohol obrátené na úľavu od mentálnej bolesti depresie. V iných sa depresia vyvíja v dôsledku emocionálneho a fyzického poškodenia spôsobeného závislosťou.
To, čo je jasné, je toto: Keď sa užívanie látok súčasne vyskytuje s duševnými chorobami, ako je depresia, problémy sa môžu vzájomne vyživovať, čo spôsobí nárast negatívnych účinkov.
A ak sa jedna porucha zaobchádza bez druhej, zotavenie sa stáva oveľa menej pravdepodobné.
Potreba integrovaného zaobchádzania
Útvary na zneužívanie látok a správy duševných služieb (SAMHSA) odhadujú, že približne 9 miliónov dospelých má spoločné poruchy duševného zdravia a užívania návykových látok, ale len asi 7 percent získa pomoc pri oboch podmienkach. Mnoho ďalších, takmer 60%, sa vôbec nelieči. Medzi dospievajúcimi štúdiami sa uvádza, že medzi 55 až 74 percentami tých, ktorí hľadajú liečbu závislostí, sa vyskytujú aj problémy s duševným zdravím, ako je depresia alebo trauma, ale tieto sa zriedka zohľadňujú.
Bez komplexnej liečby existuje oveľa väčšia pravdepodobnosť negatívnych výsledkov, ako je zlé fyzické zdravie, vývoj ďalších problémov duševného zdravia, kratšia životnosť, bezdomovectvo a uväznenie.
Samovražda sa stáva oveľa pravdepodobnejším nebezpečenstvom. Tí, ktorí používajú látky, sú už vo väčšej miere vystavení vlastnému životu.
V skutočnosti majú tí, ktorí majú problémy s alkoholom, desaťnásobne väčšie riziko samovrážd než široká verejnosť a tento počet stúpa na 14-krát väčšie riziko pre tých, ktorí injekčne užívajú drogy. Keď sa užívanie látok kombinuje s depresiou, hlavnou príčinou samovraždy, riziko smrti, ktoré spôsobila sama seba, rastie exponenciálne.
Dokonca aj vtedy, keď je potrebná potrebná liečebná pomoc, tí, ktorí majú spoločné ochorenia, čelia mimoriadnym ťažkostiam. Alkohol a drogy môžu dostať do cesty liečbu duševného zdravia a depresia je kľúčovým prediktorom návratu k užívaniu látky. A je tu aj ďalšia komplikácia: Tí, ktorí zápasia so závislosťou, často nevedia, že sa tiež zaoberajú depresiou. Závislosť sa môže stať v centre pozornosti a príde sa zdajú byť hlavným problémom, keď je v skutočnosti často príznakom základnej depresie. Osoba, ktorej sa život rozpadá okolo seba z dôvodu jeho užívania alkoholu, môže napríklad prirodzene predpokladať, že jeho pitie spôsobuje skôr náladu, než aby si uvedomil, že jeho nízka nálada môže spôsobiť jeho pitie. Zaobchádzanie s touto závislosťou by v podstate chýbalo kľúčovú časť hádanky.
Integrovaná liečba, ktorej cieľom je identifikovať a liečiť depresiu a závislosť súčasne, nie je spojená len s lepšími výsledkami, ale s nižšími celkovými nákladmi pre človeka a pre komunitu, uvádza SAMHSA. Skupina verejného zdravotníctva, ktorá je jednou z mnohých, ktorá požaduje väčšie prijatie a dostupnosť integrovanej liečby, ponúka sériu informačných balíčkov na pomoc štátom, komunitám a organizáciám pri vytváraní vlastných programov založených na dôkazoch.
Problémy s chytaním včasné je tiež kľúčové. Pretože depresia spôsobuje, že človek je zraniteľnejší voči rozvoju závislostí a naopak, liečenie každého problému hneď, ako sa objaví, môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa jeden problém zmenil na dve. Výskum napríklad zistil, že dospievajúci, ktorí sa liečia kvôli svojej depresii, majú oveľa menej pravdepodobnosť zneužívania drog neskôr v živote.
Prístupy liečby
Vzhľadom na zložitosť dvojitej diagnózy závislosti a depresie neexistuje jediný správny spôsob liečby; ale existujú stratégie, ktoré sú užitočné. Lieky, ako napríklad naltrexón a acamprosát, môžu blokovať vysoký obsah niektorých liekov a znížiť chute.
Antidepresíva, ako sú Prozac, Zoloft, Paxil a Wellbutrin, ktoré pomenujú len niekoľko, môžu pomôcť regulovať mozgové obvody, ktoré ovplyvňujú náladu. Takéto lieky niekedy prichádzajú s vedľajšími účinkami, avšak s vami poskytovateľom zdravotnej starostlivosti zváži výhody proti rizikám.
Lieky sú obzvlášť účinné, keď sa používajú v spojení s individuálnou a rodinnou terapiou as psychoterapiou, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT), ktorá učí zdravšie spôsoby myslenia. Nedávny výskum dáva biologický dôkaz účinnosti CBT, čo dokazuje, že v niektorých prípadoch môže zmeniť krvné markery spojené s depresiou. Liečebná starostlivosť je ďalšou populárnou liečebnou technikou; výskum ukázal, že môže byť rovnako účinný ako CBT pri depresii.
V závislosti od závažnosti problémov súvisiacich so závislosťou a duševným zdravím je možné nájsť pomoc prostredníctvom rôznych zdrojov: rehabilitácia v lôžkových a ambulantných zariadeniach, individuálna starostlivosť od poradcu, terapeuta alebo psychiatra a vzájomné podporné skupiny ako SMART Recovery alebo Anonymous Alcoholics. Bez ohľadu na to, kam sa obrátite na pomoc, hľadajte tých, ktorí chápu zložitosť spoločných problémov a sú pripravení pomôcť vám riešiť oboje. Týmto spôsobom sa cyklus môže začať zvrátiť. Namiesto toho, že sa vaša depresia a závislosť zhoršujú, môžu sa začať navzájom lepšie.
zdroj:
"Čo sa týka spoločných porúch." Zneužívanie návykových látok a združenie pre služby duševnej starostlivosti . Zneužívanie návykových látok a združenie pre služby duševnej starostlivosti. Prístup: 27. mája 2015.
Centrum liečby zneužívania látok. Zameranie na samovražedné myšlienky a správanie pri liečbe zneužívania látok . Rockville (MD): Správa zneužívania látok a služieb duševnej starostlivosti (US); 2009 (séria TIP), č. 50.) Časť 1, kapitola 1, venovaná samovražedným myšlienkam a správaniu pri liečbe zneužívaním látok: informácie, ktoré potrebujete vedieť.
Curry, John. et. al. "Nástup alkoholu alebo porúch užívania drog po liečbe depresie dospievajúcich." Časopis poradenstva a klinickej psychológie . 80.2. (Apríl 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar a R. Sinha. "Úloha príznakov depresie pri predpovedaní abstinencie liekov pri liečbe zneužívania ambulantných látok." J Subst Abuse Treat. 28.2 (marec 2005): 189-96.
Godley, Susan H. et. "Prístup posilňovania dospievajúcich komunít (A-CRA) ako vzorový model pre manažment adolescentov s poruchami užívania látok a psychiatrickými poruchami spojenými s užívaním." Zneužívanie látok . 35,4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. al. "Farmakoterapia pre dospelých s poruchami užívania alkoholu v ambulantných zariadeniach - systematický prehľad a metaanalýza." JAMA. 311,18 (2014): 1889-1900.
"Naltrexon." Zneužívanie návykových látok a združenie pre služby duševnej starostlivosti . Zneužívanie návykových látok a združenie pre služby duševnej starostlivosti. Prístup: 27. mája 2015.
Redei, EE et. al. " Biokarkery transcriptomie krvi u dospelých pacientov s primárnou starostlivosťou s veľkou depresívnou poruchou podstupujúcou kognitívnu behaviorálnu terapiu." " Translačná psychiatria 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Liečba skupinovej opatrnosti u pacientov v primárnej starostlivosti s depresiou, úzkosťou a poruchami napätia a prispôsobenia: randomizovaná kontrolovaná štúdia." Britský denník psychiatrie. 206,2 (február 2015): 128-135.