Čo potrebujete vedieť o PTSD a vojne vo Vietname
Naše porozumenie post-traumatickej stresovej poruchy (PTSD) narástlo v priebehu niekoľkých posledných desaťročí. Po zmene termínov, ako napríklad "škrupina šokov", sa plný dopad tejto diagnózy stal oveľa jasnejším v desaťročiach po vojne vo Vietname.
Čo vieme o PTSD a vojne vo Vietname, pokiaľ ide o dlhodobý vplyv? Čo môžu veteráni, ktorí sa naďalej vyrovnávajú s touto poruchou o mnoho rokov neskôr, a môže to zmeniť?
Ak by PTSD nestačilo, dozvedeli sme sa aj to, ako úzko súvisí s chorobami srdca a dokonca s bolesťou, čo sú podmienky, ktorým mnohí veteránov z Vietnamu čelia, keď vstupujú do "zlatých rokov".
Na základe mandátu Kongresu v roku 1983 bola vláda Spojených štátov vedená Štátnou štúdiou o rešpektovaní veteránov vo Vietname (NVVRS) s cieľom lepšie porozumieť vývoju PTSD z vojny vo Vietname, ako aj ďalším problémom. V posledných rokoch mnohé ďalšie štúdie skúmali vplyv tohto stavu v priebehu času s mnohými dôležitými zisteniami.
Incidencia PTSD vo Vietname veteránov
Zistenia zo štúdie poverenej kongresom v roku 1983 boli alarmujúce. V čase štúdie (strednej až neskorej osemdesiatych rokov), medzi veteránmi z Vietnamu, bolo zistené, že v súčasnosti má PTSD približne 15 percent mužov a 9 percent žien. Približne 30 percent mužov a 27 percent žien malo PTSD v určitom bode svojho života po Vietnamu.
Tieto zistenia, získané asi desať rokov po skončení vojny vo Vietname, zistili, že pre mnohých veteránov sa ich PTSD stala chronickou (tj trvalou a dlhotrvajúcou) stavom.
Na preskúmanie dlhodobých účinkov chronickej PTSD výskumníci z Harvardskej školy verejného zdravia, Columbia University, Americká légia a štátna univerzita v New Yorku (SUNY) Downstate Medical Center prieskumu 1 377 amerických legionárov, ktorí slúžili v juhovýchodnej Ázii vo vietnamskej vojne 14 rokov po svojom rozhovore s NVVRS v roku 1984.
Ich štúdia zistila, že takmer tri desaťročia po vojne vo Vietname, veľa veteránov naďalej trpelo problémy s PTSD. Pri počiatočnom rozhovore malo približne 12% PTSD. O štrnásť rokov neskôr miera výskytu PTSD klesla len mierne na približne 11 percent. Tí, ktorí zaznamenali vysokú úroveň bojovej expozície, mali pravdepodobne v oboch rozhovoroch PTSD.
Veteráni, ktorí naďalej mali PTSD 14 rokov po svojom prvom pohovore, mali oveľa viac psychologických a sociálnych problémov. Uvádzali nižšiu spokojnosť so svojím manželstvom, sexuálnym životom a životom vo všeobecnosti. Tiež poukázali na to, že majú viac problémov s rodičovstvom, vyššiu mieru rozvodovosti, nižšie šťastie a viac fyzických zdravotných ťažkostí , ako sú únavu, bolesti a prechladnutia. Veteráni s chronickou PTSD boli tiež pravdepodobnejšie fajčiarmi.
Dlhodobý vplyv PTSD
Štúdie naďalej zisťujú, že PTSD vo vietnamských vojnových veteránoch je naďalej znepokojený. Štúdia z roku 2012 zameraná na dvojčatá zistila, že 10 percent "divadelných" veteránov a 4,45 percent "neteaterských" veteránov sa naďalej vyrovnávalo s významnými príznakmi PTSD. V mnohých prípadoch bola PTSD kategorizovaná ako "oneskorený nástup". Iná štúdia zistila, že tieto čísla sú 22% pre divadlo a 15,7% pre "non-divadelné" vietnamské veterány.
Je jasné, že PTSD aj naďalej ovplyvňuje život mnohých vojnových veteránov z Vietnamu. Nedávne štúdie prenikli hlbšie do zvlnenia účinku PTSD a jeho úloha v mnohých zdravotných podmienkach, ktorým dnes čelia veteráni.
Role PTSD v iných podmienkach
Okrem symptómov PTSD sa veteráni teraz vyrovnávajú s mnohými podmienkami, ktoré môžu ísť ruka v ruke. Niektoré z nich zahŕňajú:
- PTSD a zneužívanie návykových látok - Predpokladá sa, že zneužívanie látok sa vyskytuje u zhruba tretiny mužov s PTSD. Mohlo by to byť, že " samoliečivý " môže byť základom pre niektoré z týchto sklonov stať sa závislými na alkohole alebo drogách.
- Spojenie medzi PTSD a bolesťou - Či už súvisí s úrazmi z vojny alebo s jednou z bolestivých stavov, ktoré vznikajú s vekom, veľa veteránov z Vietnamu čelí chronickej bolesti a táto bolesť je úzko spätá s PTSD. Začarovaný cyklus môže pokračovať ďalej, pretože príznaky PTSD, ako napätie svalov, zvyšujú bolesť, čo zhoršuje príznaky PTSD a tak ďalej. Nakoniec, PTSD môže zvýšiť riziko depresie a porúch látok, čo zase zvyšuje bolesť.
- PTSD a depresia - PTSD a depresia sú úzko spojené s takmer polovicou ľudí s PTSD v klinickej depresii v určitom čase.
- PTSD a srdcové choroby - Rovnako ako pri bolesti, mnohí veteránov z Vietnamu dosiahli vek, keď je srdcové ochorenie veľmi bežné, a niektoré štúdie poukazujú na PTSD ako rizikový faktor pre srdcové ochorenie. Okrem toho ľudia s PTSD majú zvýšený výskyt cukrovky a cukrovka, ako vieme, je významným rizikovým faktorom pre srdcové choroby.
Význam rozpoznávania PTSD
Pochopenie toho, aké sú bežné PTSD veteránov vo Vietname a komplikácie tejto choroby, je jasné, prečo je také dôležité, aby bola táto choroba rozpoznaná. Štúdie zistili, že niektoré typy liečby sú užitočné, ale s cieľom vyhľadať liečbu, veteráni si musia byť vedomí, že to, čo zažívajú, je niečo, čo sa môže zlepšiť liečbou. Ak si nie ste istí, či máte alebo nemáte PTSD, pozrite sa na tieto požiadavky na diagnózu PTSD a dohodnite si s lekárom stretnutie, kde budete hovoriť o vašich obavách.
Pomoc pri chronickej PTSD
Ľudia, ktorí sú vystavení vážnym traumatizujúcim udalostiam (ako je napríklad bojová expozícia), sú jednoznačne ohrození PTSD a samozrejme, že pretrvávajúce alebo chronické PTSD môžu mať obrovský negatívny vplyv na každodenný život človeka, ako aj na fyzické zdravie.
Dokonca aj v prípadoch chronickej PTSD sa stále môže objaviť zotavenie.
Či už máte včely trpiace PTSD už mnoho rokov, alebo nedávno vyvinula poruchu (čo je, ako bolo uvedené, stále možné vo veteránoch Vietnamu), je dôležité vyhľadať liečbu.
Americká asociácia úzkostných porúch poskytuje odkazy na ľudí, ktorí liečia vo vašej oblasti. Môžete tiež získať špecifické informácie o PTSD a jeho liečbe pre veteránov z Národného centra pre PTSD.
Liečba PTSD zvyčajne zahŕňa kombináciu terapií. Pozrite si tento prehľad možností liečby PTSD. Ako bolo uvedené, existuje množstvo rôznych prístupov, aby ste vy a váš lekár našli metódy, ktoré vám najlepšie vyhovujú.
Fyzikálne zdravie a PTSD
PTSD tiež ovplyvňuje fyzické zdravie. Je dôležité poznamenať, že akýkoľvek plán liečby PTSD u veteránov z Vietnamu by mal brať do úvahy nielen psychologický dopad, ale fyzický aspekt poruchy. Fyzikálne stavy, ktoré sú bežnejšie u osôb s PTSD, zahŕňajú:
- Ochorenie srdca
- artritída
- Chronická bolesť
- Poruchy súvisiace s dýchaním, ako je emfyzém
- Poruchy tráviaceho traktu, ako je GERD a peptické vredy
- cukrovka
Sekundárna traumatizácia
Tí, ktorí majú PTSD, nežijú v bubline a partneri a deti sú tiež postihnuté poruchou. Demoralizácia v partneroch bola dobre hlásená. Hoci sa zistilo, že narušenie ovplyvňuje obaja synovia a dcéry veteránov Vietnamu mnohými spôsobmi - predchádzajúce štúdie zistili zvýšené násilie a nepriateľstvo u detí - myslelo sa, že deti vietnamských veteránov sú prinajmenšom rovnako zdravé emocionálne ako ich náprotivky všeobecnej populácie.
Spodná línia na PTSD vo vietnamských vojnových veteránoch
Teraz, keď uznávame, že PTSD je bežná u vojenských veteránov, učíme sa, že tí, ktorí sa zúčastnili vojny vo Vietname, sa často stretávajú s pokračujúcimi príznakmi a že tieto príznaky môžu dokonca začať neskoro v živote. Našťastie je teraz k dispozícii mnoho účinných liečebných postupov, ktoré pomáhajú tým, ktorí si uvedomujú, že pre mnohých ľudí ešte vojna ešte nekončila, ale pre mnohých z týchto hrdinov sa stále vyskytuje uzdravenie.
zdroj:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. a J. Beckham. Morálna prechodnosť počas vojny vo Vietname: Cesta analýza psychologického vplyvu zapojenia veteránov do vojnových zverstiev. Úzkosť, stres a zvládanie . 2016 Sep 19. (Epub pred tlačou).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. a kol. Prevalencia posttraumatickej stresovej poruchy pri starnutí veteránov v Vietname: Štátna spolupráca veteránov 569: Kurz a dôsledky post-traumatickej stresovej poruchy vo veteránskych dvojčatách vo Vietname. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016, 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordánsko, BK, Marmar, ČR, & Weiss, DS (1990). Trauma a generácia vojny vo Vietname: Správa o zisteniach zo Štúdie národnej vietnamskej úpravy veteránov . New York: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. a kol. Dlhodobé trajektórie PTSD vo veteránoch Vietnam-era: priebeh a dôsledky PTSD u dvojčiat. Žurnál traumy a stresu . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B. a A. Bangerter. Pretrvávajúca vážna duševná choroba medzi bývalými žiadateľmi o VA PTS Výhody pre osoby so zdravotným postihnutím a dlhodobé výsledky: príznaky, fungovanie a zamestnanosť. Žurnál traumy a stresu . 2017 Jan 8. (Epub pred tlačou).
Yager, T., Gerszberg, N. a B. Dohrenwend. Sekundárna traumatizácia v rodinách veteránov vo Vietname. Žurnál traumy a stresu . 2016, 29 (4): 349-55.