Tlmivé roztoky sa neodporúčajú na dlhodobé používanie
Existuje množstvo liečebných postupov pre ľudí s PTSD , vrátane psychologických liečebných postupov, ako napríklad "talk terapie" a liekov, ako sú trankvilizéry.
Čo sa týka liekov, Americká psychiatrická asociácia odporúča selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) na liečbu PTSD.
Čo sú SSRI?
SSRI sú všeobecne považované za "lieky proti depresii". Serotonín je chemikália vo vašom mozgu, ktorá sa podieľa na regulácii nálady, ako aj ďalších funkcií.
Niektorí ľudia majú nerovnováhu v systémoch serotonínu v mozgu, čo prispieva k pocitom depresie alebo úzkosti. SSRI zabraňujú rozpadu alebo "spätnému vychytávaniu" serotonínu v mozgu - čím sa zvyšujú dostupné hladiny serotonínu, o čom sa predpokladá, že nakoniec zlepší náladu.
Viaceré štúdie zistili, že selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môžu byť užitočné pri liečbe PTSD.
Čo sú benzodiazepíny?
Benzodiazepíny sú ďalšími liekmi, ktoré môžu byť predpísané pre PTSD. Termín benzodiazepíny sa týka skupiny liekov, ktoré majú sedatívny účinok a často sa používajú na úspešné zmiernenie úzkosti. Tieto lieky, často označované ako trankvilizéry, vedú k pomerne rýchlemu zníženiu úzkosti.
Hoci benzodiazepíny môžu byť predpísané pre PTSD, niektoré organizácie, vrátane oddelenia záležitosti veteránov (VA) a ministerstva obrany (DoD), neodporúčajú benzodiazepíny na dlhodobé riadenie PTSD.
Zatiaľ čo tieto lieky môžu byť užitočné pri niektorých príznakoch PTSD, ako sú úzkosť a ťažkosti so spánkom, štúdie nepodporujú ich užitočnosť pri liečbe väčšiny symptómov PTSD, vrátane symptómov vyhýbania sa.
Navyše, keď sa neprijme správne, existuje potenciál závislosti na benzodiazepínoch alebo ich zneužívania.
Ľudia s problémami s PTSD a zneužívaním látok (dve podmienky, ktoré sa často vyskytujú spoločne) môžu byť obzvlášť ohrozené.
Určité spôsoby použitia benzodiazepínov môžu tiež zasahovať do psychologickej liečby PTSD, ako je terapia expozície, pri ktorej sú ľudia poučení, aby čelili obávaným situáciám, myšlienkam a pocitom, a potom sa naučia udržiavať kontakt s týmito vecami až kým sa strach a úzkosť prirodzene nezníži. Rozhodnutie o použití benzodiazepínu na zníženie tejto úzkosti by v tomto procese narušilo.
Použitie benzodiazepínu u veteránov
Vzhľadom na to, že VA a DoD neodporúčali používať benzodiazepíny na dlhodobé zvládanie symptómov PTSD, skupina vedcov z Iowa City VA Medical Center chcela zistiť, či sa benzodiazepín používal u veteránov v priebehu 11 rokov. Pozreli na zdravotné záznamy (od roku 1998 do roku 2009) veľkého počtu veteránov s PTSD a zistili, že aj napriek tomu, že sa zvýšil počet veteránov s PTSD liečených vo VA, frekvencia užívania benzodiazepínov medzi veteránmi s PTSD klesla z približne 37 na 31 percent.
Novým pacientom bolo menej pravdepodobné, že budú predpisovaní benzodiazepíny a pacienti, ktorí dostali benzodiazepín, dostali nízku dávku.
Nakoniec sa znížil aj počet dlhodobých používateľov benzodiazepínov.
Riešenie príznakov PTSD
Výsledky tejto štúdie ukazujú, že odborníci v oblasti duševného zdravia zrejme predpisujú menej benzodiazepínov na liečbu PTSD. Aj keď z tejto štúdie nie sú presné dôvody, výsledky sú sľubné. Môžu naznačovať, že odborníci v oblasti duševného zdravia si viac uvedomujú potenciálne riziká predpísania benzodiazepínov pre PTSD a môžu tiež naznačovať, že odborníci v oblasti duševného zdravia spoliehajú skôr na širokú škálu iných liečebných postupov alebo liekov, ktoré boli užitočné pre ľudí s PTSD ,
Hoci dlhodobé užívanie benzodiazepínov môže súvisieť s určitými rizikami, je dôležité mať na pamäti, že žiadne liečby PTSD nie sú bez rizika. Dokonca aj psychologické liečby PTSD sú spojené s niektorými vedľajšími účinkami, ako je potenciálne počiatočné zvýšenie úzkosti. Okrem toho lekár môže odporučiť krátkodobé zvládnutie určitých príznakov PTSD s benzodiazepínmi.
Pri liečbe vašej PTSD je dôležité spolupracovať so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, aby ste zistili, ako najlepšie liečiť vaše príznaky. Okrem toho je neuveriteľne dôležité, aby ste sa uistili, že dodržiavate pokyny stanovené lekárom alebo inými odborníkmi v oblasti zdravotníctva, najmä pokiaľ ide o lieky. To môže pomôcť minimalizovať riziká a maximalizovať výhody akejkoľvek liečby.
zdroj:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Účinnosť a bezpečnosť liečby sertralínom pri posttraumatickom stresovom ochorení: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. Journal of the American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, biskup, MH, Davis, LL a kol. (2004). Clonazepam na liečbu porúch spánku spojených s posttraumatickou stresovou poruchou spojenou s bojom. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. a kol. (2001). Účinnosť sertralínu pri prevencii relapsu po traumatickom stresovom ochorení: Výsledky 28-týždňovej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatická stresová porucha. V DH Barlow (Ed.), Úzkosť a jej poruchy, 2. vydanie (str. 418-453). New York, NY: Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Pokles užívania benzodiazepínov u veteránov s posttraumatickou stresovou poruchou. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ a kol. (2011). Eszopiklón na liečbu posttraumatickej stresovej poruchy a súvisiacej nespavosti: Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Dlhodobá expozícia u pacientov s chronickou PTSD: Prediktory výsledku liečby a výpadok. Behavior Research and Therapy, 40, 439-457.