Ako federálne a štátne zákony môžu niekedy konflikt
Podľa zákona o prenosnosti a zodpovednosti zdravotného poistenia (HIPAA) z roku 1996 máte zákonné právo vidieť väčšinu, ale nie všetky, vaše zdravotné záznamy. Podľa oddelenia zdravotníctva a ľudských služieb nemáte právo na žiadne poznámky psychoterapie (známe aj ako "procesné poznámky"), ktoré sa počas Vašej schôdze alebo liečby uskutočňujú.
Existujú výnimky, ale vo veľkej miere sú založené na tom, či má štátny zákon prednosť pred federálnym právom.
Lekárske a duševné záznamy
Podľa súčasného federálneho zákona sú procesné poznámky považované za oddelené od vašich zdravotných záznamov (z ktorých posledné obsahuje veci ako anamnéza očkovania a výsledky laboratória). Na rozdiel od diagnostických záznamov sa procesné poznámky považujú za myšlienky a terapeuti dojmov, ktoré sa nelíšia od vedenia poznámok v časopise. Môžu viesť terapeuta k diagnóze, ale nejde o diagnózu.
Z tohto dôvodu je potrebné, aby váš terapeut o tom, či im uvoľní. Podľa HIPAA nie je terapeut povinný tak urobiť.
Nakoniec, ak terapeut verí, že niečo v procesných poznámkach vás môže akýmkoľvek spôsobom poškodiť, má právo na ich zadržanie. Čo terapeut nemôže urobiť, je zadržať ich ako prostriedok na prinútenie platby oneskorené účty. Akýkoľvek nátlak tohto druhu je podľa zákona postihnuteľný.
Zatiaľ čo popieranie procesných poznámok môže byť veľmi nespravodlivé, existuje odôvodnenie zákona.
Počas terapeutického stretnutia terapeut musí v reálnom čase zaznamenať myšlienky a dojmy. Poznámky môžu byť "surové" a obsahujú slová alebo vyhlásenia, ktoré majú byť relevantné, ale nakoniec poškodzujú vzťah medzi terapeutom a klientom .
Pre fanúšikov právnych predpisov HIPAA uvoľňovanie poznámok nie je na rozdiel od odosielania denníka na internete.
Význam poznámok môže byť náchylný na nesprávnu interpretáciu a vyčerpaný kontext.
Federálny zákon a štátne právo
Zatiaľ čo HIPAA diktuje, že procesné poznámky môžu byť legálne zadržané, zákony štátu môžu často prevládať federálnu legislatívu.
Všeobecnou normou je, že ak štátny zákon ochraňuje pacienta, má prednosť pred HIPAA. Inými slovami, ak štátny zákon neodopiera prístup k poznámkam, považuje sa za ochranný a tým nahradí federálne právo. To platí aj vtedy, keď psychiatr uchováva procesné poznámky oddelené od zdravotných záznamov pacienta.
V niektorých štátoch, ako je Utah, terapeut musí poskytnúť novým pacientom formulár súhlasu na zverejnenie zdravotných informácií. Po podpísaní je pacientovi povolený prístup ku všetkým poznámkam. V iných štátoch, ako Vermont, sa nevyžaduje takýto písomný súhlas; je to jednoducho poskytované bez obmedzenia štátnym právom.
Medzitým, v štátoch, ako je New Hampshire, terapeut môže byť nútený uvoľniť procesné poznámky, ak bude predložený s predvolaním o tom, že predchádzajúce pokusy o získanie poznámok boli neúspešné.
Ak sa chcete dozvedieť viac o zákonoch vo vašom štáte, obráťte sa na psychologickú radu svojho štátu.
Slovo z
Dokonca aj v prípade, že vaše štátne právo dodržiava štandardy HIPAA, neznamená to, že nemôžete požiadať o svoje poznámky alebo že terapeutovi je zabránené uvoľniť ich.
Ak ich naozaj chcete, začnite sa pýtať sami sebou prečo . Chcete ich, pretože sa sťahujete do nového mesta alebo terapeuta? Myslíte si, že váš terapeut urobil niečo nesprávne a akceptovateľné? Budú poznámky pomôcť vyčistiť nejaké nejasnosti alebo poskytnúť vám informácie, ktoré ešte nemáte? Alebo je to jednoducho, že ich chcete jednoduché a jednoduché?
Bez ohľadu na dôvod, musíte vysvetliť svojmu terapeutovi. Nemá zmysel hroziť, ak vám štátny a federálny zákon zakazuje prístup. Buďte pretrvávajúci, ak je to potrebné, ale byť rozumné.
V niektorých prípadoch môže terapeut ochotne s vami preskúmať poznámky individuálne.
To prinajmenšom dovoľuje terapeutovi poskytnúť kontext a náhľady, ktoré samotné poznámky nemusia ponúkať.
Avšak, ak vás terapeut zmení, požiadajte o vysvetlenie, ale vyhnite sa tomu, aby ste sa dostali k argumentu založenému na zásadách. Ak ste mali dobrý vzťah s terapeutom, možno budete musieť súhlasiť s tým, že má na pamäti vaše najlepšie záujmy.
Zamerajte sa na svoje ciele, ale nedovoľte, aby zásady zničili inak hodnotný a produktívny vzťah.
> Zdroje:
> Americká psychologická asociácia (APA). "Revízia etického štandardu 3.04" Etických princípov psychológov a kódexu správania " Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "Čo má prednosť: HIPAA alebo štátne právo?" Monitorovať. 2003: 34 (1): 28.