Riešenie sexuálnych vedľajších účinkov spôsobených antidepresívami
Nepochybne ste počuli, že antidepresíva môžu spôsobiť celý rad negatívnych sexuálnych vedľajších účinkov, čo je skôr ironické, pretože samotná depresia často kradne vašu sexuálnu túžbu. Aké lieky s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia tieto obavy a čo môžete urobiť pre zlepšenie spánku blues?
Antidepresíva a sexuálne vedľajšie účinky
Sexuálne vedľajšie účinky antidepresív môžu časom spôsobiť zmätok v sexuálnom živote a môžu tak urobiť viac ako jedným spôsobom.
Tie môžu zahŕňať:
- Erektilná dysfunkcia
- Nedostatok túžby
- Obtiažnosť s vzrušením
- Neschopnosť dosiahnuť orgazmus
Antidepresíva s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú sexuálne vedľajšie účinky
Pravdepodobne ste počuli, že mnohé antidepresíva môžu viesť k sexuálnym problémom, ale pravdou je, že nie všetci sú rovnako problémom.
Triedy liekov sú známe ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) sú spojené s vyššou mierou sexuálnej dysfunkcie. Štúdie naznačujú, že sexuálna dysfunkcia môže súvisieť s antidepresívami, ktoré sú zamerané na hladiny serotonínu (ako sú SSRI a SNRI).
SSRI zahŕňajú:
- Prozac (fluoxetín)
- Paxil (paroxetín)
- Zoloft (sertralín)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamín)
Medzi SNRI patria:
- Effexor (venlaxafín)
- Prisiq (desvenlafaxín)
- Cymbalta (duloxetín)
Antidepresíva, ktoré majú najmenšiu pravdepodobnosť vzniku sexuálnych vedľajších účinkov
Tri antidepresíva sú spojené s nižšou mierou sexuálnych vedľajších účinkov, vrátane:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapín) - Treba poznamenať, že Remeron môže spôsobiť zvýšenú chuť do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti, čo by mohlo viesť k sexuálnej dysfunkcii vlastným spôsobom
- Viibryd (vilazodón)
Čo robiť, ak máte sexuálne vedľajšie účinky z antidepresív
Ak máte sexuálne vedľajšie účinky z antidepresív, určite povedzte svojmu profesionálovi v oblasti duševného zdravia, ktorý s vami bude pracovať, aby zistil, ako minimalizovať tieto vedľajšie účinky.
Neprestávajte užívať lieky predtým, ako budete hovoriť so svojím lekárom.
Existuje veľa možností, ktoré vám pomôžu prekonať blues v spálni, aj keď to môže vyžadovať nejaké pokusy a chyby, aby zistili, čo vám najlepšie vyhovuje. To môže byť frustrujúce, ale bohužiaľ rôzni ľudia reagujú na rôzne prístupy a nie je dobrý test, aby vedeli, čo bude pre vás pracovať. Váš lekár môže vyskúšať jednu z nasledujúcich možností:
- Vidíte, či si vytvoríte toleranciu voči antidepresívnemu lieku. Najmä ak ste začali užívať svoje lieky, lekár Vám môže odporučiť, aby ste liečbu pokračovali na nejaký čas, skôr než začnete skúmať niečo nové. Niekedy sa nepríjemné vedľajšie účinky uberajú časom. Ak vyskúšate tento prístup, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako dlho verí, že by ste mali pokračovať v liečbe a kedy by ste ju mali sledovať.
- Zníženie dávky tak, aby vedľajšie účinky neboli také obťažujúce. Zníženie dávky liekov môže pomôcť pri vašich sexuálnych vedľajších účinkoch, môže to zhoršiť Vašu depresiu, takže buďte pripravení na niečo iné, ak to nebude fungovať.
- Po užívaní svojho antidepresíva po tom, ako ste sa podieľali na sexuálnej aktivite. Načasovanie liečby tak, aby hladina v tele bola najnižšia, keď chcete mať sexuálnu aktivitu, môže byť užitočná, ale nefunguje so všetkými liekmi. Porozprávajte sa so svojím lekárom o polčase lieku, ktorý užívate. Niektoré lieky, ako je Prozac, majú veľmi dlhý polčas a čakanie 24 hodín pravdepodobne významne nezníži vašu hladinu v krvi. Iné, ako napríklad Paxil, majú oveľa kratší polčas a následne budú hladiny krvi oveľa nižšie 24 hodín po užití lieku.
- Pridanie ďalšieho antidepresíva do vášho aktuálneho. Štúdie preukázali, že sexuálne vedľajšie účinky môžu byť znížené, ak sa Wellbutrin pridáva do vášho liečebného plánu.
- Zmena antidepresív. Vy a Váš lekár sa môžete rozhodnúť prejsť na antidepresív s menej sexuálnymi vedľajšími účinkami.
- Začíname s liekom konkrétne na riešenie vašich sexuálnych problémov. Váš lekár sa môže rozhodnúť, že vám podá liek, ako je Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) alebo Levitra (vardenafil).
- Cvičenie . Okrem možností uvedených vyššie môže cvičenie zlepšiť váš sexuálny život. Môžete si tiež pozrieť tieto tipy na pridanie sizzle do vášho sexuálneho života bez ohľadu na to, aký vek ste.
- Ďalšie možnosti. Okrem uvedených možností liečby a okrem cvičenia existuje niekoľko možností, ktoré môžu byť užitočné. Medzi ne patrí akupunktúra, psychoterapia, vibračná stimulácia, výživové doplnky a ďalšie.
Kto nesmie užívať Wellbutrin
Wellbutrin je inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI). Nemali by ho užívať ľudia, ktorí majú poruchu záchvatov alebo tých, ktorí užívajú Zyban na ukončenie fajčenia, čo tiež obsahuje bupropión. Taktiež sa nemá používať, ak máte diagnózu poruchy príjmu potravy, ako je bulímia alebo anorexia (pretože môže spôsobiť stratu hmotnosti) a pre tých, ktorí v súčasnosti užívajú inhibítor monoaminooxidázy (MAOI) alebo ktorí prerušili liečbu IMAO počas posledných dvoch týždňov.
Ak ste náhle ukončili užívanie alkoholu, antiepileptických liekov, barbiturátov alebo benzodiazepínov, taktiež by ste nemali užívať Wellbutrin. Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých liekoch, doplnkoch a vitamínoch, ktoré užívate, ako aj o akýchkoľvek iných ochoreniach, ktoré môžete mať.
Neprerušte svoj antidepresívum bez vášho doktoranda
Sexuálne a iné obťažujúce vedľajšie účinky môžu byť tak neprípustné, že si len chcete zbaviť svojho antidepresiva. Odolať pokušeniu to urobiť bez toho, aby ste sa najprv porozprávali s vaším odborníkom na duševné zdravie. Je riskantné, aby ste prestali užívať svoje antidepresíva bez postupného znižovania. Jedným z možných problémov je syndróm na vysadenie serotonínu , ktorý môže spôsobiť, že sa cítite chorý, akoby ste mali zlý chrípkový vírus. Takisto riskujete, že sa vaša depresia vráti. Ak ste prestali vidieť svojho lekára, môže to byť obzvlášť nebezpečné.
Ak sú vedľajšie účinky neprípustné, povedzte to svojmu lekárovi a spoločne môžete nájsť riešenie, ktoré vyváži Vašu depresiu s čo najmenším možným vedľajším účinkom. To môže trvať trochu trpezlivosti a experimentovanie s rôznymi liekmi na chvíľu.
zdroj:
Baldwin, D., Manson, C. a M. Nowak. Vplyv antidepresívnych liečiv na sexuálnu funkciu a spokojnosť. CNS Drugs . 2015. 29 (11): 905-13.
Lorenz, T., Rullo, J. a S. Faubion. Sexuálna dysfunkcia vyvolaná antidepresívami. Mayo Clinic Proceedings . 2016, 91 (9): 1280-6.
Motejo, A., Montejo, L, a F. Navarro-Cremades. Sexuálne vedľajšie účinky antidepresívnych a antipsychotík. Súčasné stanovisko v psychiatrii . 2015. 28 (6): 418-23.