Čo sa zmenilo z DSM-IV
Kritéria diagnostiky posttraumatického stresového ochorenia (PTSD) v piatom vydaní Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) sú trochu odlišné od kritérií štvrtého vydania. Tu sú kritériá príznakov v DSM-5:
Kritérium A
Boli ste vystavení jednej alebo viacerým udalostiam, ktoré zahŕňali smrť alebo hrozbu smrti, skutočné alebo hroziace vážne zranenie alebo hrozbu sexuálneho porušenia.
Okrem toho sa tieto udalosti vyskytovali jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov:
- Zažili ste udalosť
- Svedčili ste o udalosti, ako to bolo niekomu inému
- Zoznámili ste sa s udalosťou, pri ktorej blízky príbuzný alebo priateľ narazili na skutočnú alebo hrozbu násilnej alebo náhodnej smrti
- Zaznamenali ste opakované vystavenie úzkostlivým informáciám o udalosti, ako napríklad policajt, ktorý opakovane počul detaily o sexuálnom zneužívaní detí
Kritérium B
Vyskytne sa aspoň jeden z nasledujúcich rušivých príznakov spojených s traumatickou udalosťou:
- Neočakávané alebo očakávané opakujúce sa, nedobrovoľné a rušivé upokojujúce spomienky na traumatickú udalosť
- Opakované rozrušenie snov, kde obsah snov súvisí s traumatickou udalosťou
- Skúsenosť s určitým typom disociácie (napríklad so spätnou väzbou), kde máte pocit, ako by sa traumatická udalosť opakovala
- Silné a pretrvávajúce trápenie po vystavení podnetom, ktoré sú buď vo vnútri alebo zvonku vášho tela, ktoré sú spojené s vašou traumatickou udalosťou
- Silné reakcie na telo (napríklad zvýšená srdcová frekvencia) po vystavení pripomenutiu traumatických udalostí
Kritérium C
Časté vyhýbanie sa pripomienkam súvisiacim s traumatickou udalosťou, ako dokazuje jeden z nasledujúcich faktorov:
- Vyhýbanie sa myšlienkam, pocitom alebo fyzickým pocitom, ktoré vyvolávajú spomienky na traumatickú udalosť
- Vyhýbanie sa ľuďom, miestam, rozhovorom, aktivitám, objektom alebo situáciám, ktoré vyvolávajú spomienky na traumatizovanú udalosť
Kritérium D
Najmenej tri z nasledujúcich negatívnych zmien myšlienok a nálady, ktoré sa vyskytli alebo sa zhoršili po skúsenostiach s traumatickou udalosťou:
- Neschopnosť pamätať na dôležitý aspekt traumatických udalostí
- Pretrvávajúce a zvýšené negatívne hodnotenia o sebe, iných alebo svetu (napríklad "Som nezničiteľný" alebo "Svet je zlé miesto")
- Zvýšená samoobviť alebo vinu druhých o príčine alebo následku traumatického podujatia
- Negatívny emocionálny stav (napríklad hanba, hnev alebo strach), ktorý je všadeprítomný
- Strata záujmu o činnosti, ktoré ste si užili
- Pocit odpojenia od ostatných
- Neschopnosť zažiť pozitívne emócie (napríklad šťastie, láska, radosť)
Kritérium E
Najmenej tri z nasledujúcich zmien v vzrušení, ktoré sa začali alebo zhoršovali v dôsledku traumatickej udalosti :
- Podráždenosť alebo agresívne správanie
- Impulzívne alebo sebazničujúce správanie
- Pocit neustále "na stráži" alebo podobné nebezpečenstvo číha okolo každého rohu (alebo hypervigilance)
- Zvýšená odozva
- Obtiažnosť pri koncentrácii
- Problémy so spánkom
Kritérium F
Uvedené symptómy trvajú dlhšie ako jeden mesiac.
Kritérium G
Príznaky prinášajú značné utrpenie a / alebo zasahujú do mnohých rôznych oblastí vášho života .
Kritérium H
Príznaky nie sú spôsobené zdravotným stavom alebo nejakou formou užívania látky.
DSM-5 diagnostika PTSD
Aby ste mohli diagnostikovať PTSD podľa DSM-5, musíte splniť nasledujúce požiadavky:
- Kritérium A
- Jeden príznak (alebo viac) z kritéria B
- Jeden príznak (alebo viac) z kritéria C
- Tri príznaky (alebo viac) z kritéria D
- Tri príznaky (alebo viac) z kritéria E
- Kritériá F až H
Ako sa menil DSM-5
Najväčšou zmenou v DSM-5 je odstránenie PTSD z kategórie úzkostných porúch a zaradenie do klasifikácie "Trauma a Stressor-Related Disorders".
Ďalšie kľúčové zmeny zahŕňajú:
- Jasnejšie definovanie toho, aké udalosti sa v kritériu A považujú za traumatizujúce
- Pridanie štvrtého typu expozície do kritéria A
- Zvýšenie počtu skupín symptómov z troch na štyri tým, že sa odlúčia príznaky vyhýbania sa do ich vlastnej skupiny (kritérium C)
- Zvýšenie počtu príznakov od 17 do 20
- Zmena znenia niektorých symptómov z DSM-IV
- Pridanie nového súboru kritérií pre deti vo veku 6 rokov alebo mladšie
- Odstránenie "akútnych" a "chronických" špecifikátorov
- Predstavujeme nový špecifikátor nazývaný "disociačné funkcie"
Môžete skontrolovať dôvody týchto zmien a pozrieť sa na ďalšie zmeny v DSM-5 na webovej stránke Americkej psychiatrickej asociácie (APA).
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociácia (APA). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Washington, DC: 2013.
> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Zvažovanie PTSD pre DSM-5. Depresia a úzkosť. September 2011, 28 (9): 750-769. doi: 10,1002 / da.20767.
> Pai A, Suris AM, North CS. Posttraumatická stresová porucha v DSM-5 : Diskusia, zmena a koncepčné aspekty. Hunter SJ, ed. Behaviorálne vedy . 2017, 7 (1): 7. doi: 10,3390 / bs7010007.