Mnohí si kladú otázku, ako termín hraničná hranica prišiel opísať hraničnú poruchu osobnosti . Dozvieme sa viac o vzniku tohto termínu a prečo jeho používanie dnes diskutuje niektorí odborníci.
História "hraničnej línie" v pohraničnej poruche osobnosti
Termín "hraničná" bol prvýkrát zavedený v Spojených štátoch v roku 1938. Bol to termín používaný rannými psychiatrami na popísanie ľudí, o ktorých sa predpokladalo, že sú na "hraniciach" medzi diagnózami, väčšinou psychózou a neurózou.
V tej dobe sa ľudia s neurózou považovali za liečiteľných, zatiaľ čo ľudia s psychózami boli považovaní za neliečiteľných.
V 70. rokoch sa začalo objavovať hlbšie pochopenie hraničnej poruchy osobnosti. Ľudia s BPD boli označovaní za veľmi emotívnych , potrebujúcich, ťažkých, s rizikom samovraždy a s celkovo nestabilnou úrovňou fungovania.
Čoskoro sa začal objavovať vzor symptómov, aby sa opísali osoby s poruchou osobnosti. Patria sem:
- Rýchle posuny z obdobia dôvery k úplnému zúfalstvu
- Nestabilný obraz
- Rýchlo kolísajúce zmeny nálady
- Strach z opustenia
- Silná tendencia k sebapoškodzovaniu a samovražednému mysleniu
V roku 1980 sa BPD stala oficiálnou poruchou osobnosti v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders III alebo DSM-III.
Hraničná porucha osobnosti
Dnes je o BPD známe oveľa viac. Termín "neuróza" sa už v našom diagnostickom systéme nepoužíva a BPD už nie je považovaný za psychotickú poruchu.
Teraz je BPD rozpoznaná ako porucha charakterizovaná intenzívnymi emočnými skúsenosťami a nestabilitou vo vzťahoch a správaní, ktorá začína v ranom dospelosti a prejavuje sa vo viacerých kontextoch (napríklad doma a v práci).
Okrem toho experti uznali, že existuje silná genetická zložka BPD - čo znamená, že môže fungovať v rodinách.
Podľa DSM-5, na to, aby sa diagnostikoval BPD, musí osoba spĺňať tieto kritériá:
- Zhoršujú buď totožnosť (self-sense) alebo self-direction (napríklad životné ciele).
- Zhoršujú interpersonálne fungovanie buď s empatiou (neschopnosťou rozpoznať pocity druhých) alebo s intimitou (intenzívne, nestabilné a konfliktné vzťahy).
Okrem toho musí mať osoba tieto patologické osobnostné rysy:
- Negatívna afectivita: charakterizovaná častými zmenami nálady, úzkosťou, strachom z odmietania, častým pocitom nadúvania a samovražednými myšlienkami a správaním
- Dezinhibácia: charakterizovaná impulzívnosťou a rizikom (napríklad výdavky, pohlavie)
- Antagonizmus: charakterizovaný nepriateľstvom (napríklad hnev v reakcii na malú urážku)
Prebiehajúca diskusia
Termín hranica je stále prejednávaný niektorými ľuďmi. Mnohí odborníci teraz vyzývajú na premenovanie BPD, pretože veria, že termín "hraničná" je zastaralá. Niektorí veria, že BPD by nemala byť klasifikovaná ako porucha osobnosti, ale skôr ako porucha nálady alebo porucha identity.
Návrhy na nové meno obsahovali:
- Porucha dysregulácie emócií
- Nestabilná porucha osobnosti
- Porucha impulzného spektra
- Komplexná posttraumatická stresová porucha
Čo to znamená pre mňa, ak mám BPD?
Je dôležité, aby sa na termín "hraničný." Termín je starý a môže sa v budúcnosti zmeniť. Namiesto toho sa zamerajte na prácu so svojím lekárom alebo terapeutom pri prijímaní správnej terapie, aby ste sa mohli zdokonaliť.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (5. vydanie). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP a spol. Názory expertov na poruchy osobnosti týkajúce sa klasifikačného systému DSM-IV pre poruchy osobnosti. J Pers Disord. 2007 okt; 21 (5): 536-51.
> Hraničná porucha osobnosti: liečba a manažment. NICE Clinical Guidelines, č. 78. Národné kooperačné centrum pre duševné zdravie (UK). Leicester (UK): Britská psychologická spoločnosť; 2009.
> Gunderson JG. Hraničná porucha osobnosti: ontogénnosť diagnózy. Am J Psychiatria . 2009 máj, 166 (5): 530-39.