FDA varuje pred kratom, bylinkou používanou pre bolesť a závislosť od opiátov
Možno ste počuli o kratom ( Mitragyna speciosa ), bylinnom doplnku používanom tradične v juhovýchodnej Ázii na energiu a na pomoc pri potláčaní bolesti a bolesti. Odvodený od typu evergreen stromu, kratom obsahuje alkaloid zlúčeniny nazývané mitragynine a 7-hydroxymitragynine.
Ako môže Kratom fungovať
Predpokladá sa, že mitraginín a 7-hydroxymitraginín môžu pomôcť kontrolovať bolesť tým, že sa pripájajú k proteínom nazývaným opioidné receptory a znižujú vnímanie bolesti.
Opiátové lieky (trieda liekov používaných na úľavu od bolesti) pracujú podobným spôsobom tým, že znižujú intenzitu signálov bolesti, ktoré sa dostávajú do mozgu. Zmierňujú aj účinky bolestivých stimulov tým, že ovplyvňujú oblasti mozgu zapojené do regulácie emócií.
Predpokladá sa, že Kratom je miernym stimulantom v nižších dávkach a sedatívum vo vyšších dávkach.
Použitie pre Kratom
Zatiaľ čo kratom sa tradične používa na posilnenie energie a potlačenie stresu, v posledných rokoch získal kratom popularitu ako alternatívu liekov proti bolestiam s opiátmi, ako je hydrokodón (napr. Vicodin) a oxykodón (napr. OxyContin). V mnohých prípadoch sa kratom používa na zvládanie chronickej bolesti súvisiacej s stavmi, ako je artritída a fibromyalgia.
Kratom sa tiež čoraz viac používa ako bylinný prístup k zmierneniu príznakov spojených s odobratím opioidov, ako sú bolesti svalov a narušenie nálady.
Opioidná alternatíva?
Od roku 1999 sa množstvo opiátov na predpis predaných v Spojených štátoch takmer štvornásobne zvýšilo, podľa údajov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).
Počas tohto obdobia sa počet úmrtí na opioidy na predpis taktiež štvornásobne zvýšil. Okrem toho viac ľudí zomrelo na predávkovanie drogami v roku 2014 ako v iných rokoch, pričom viac ako šesť z desiatich z týchto úmrtí zahŕňalo opiáty.
Mnohí zástancovia kratomu naznačujú, že bylinka mohla slúžiť ako riešenie krízy s opiátmi, a to tak, že ponúkla inú možnosť na úľavu od bolesti a pomohla tým, ktorí sa snažili prekonať závislosť od opiátov.
predpis
Dňa 30. augusta 2016 americká protidrogová správa (DEA) oznámila svoj úmysel uviesť dva aktívne zložky byliniek na svojom zozname liekového zoznamu I už 30. septembra 2016.
DEA odvolala svoje oznámenie o zámere v októbri 2016 a otvorila oficiálne obdobie verejnej pripomienky trvajúcej do 1. decembra 2016.
Taktiež vrátane heroínu a MDMA, liečivá podľa prílohy I sa považujú za "žiadne súčasné akceptované lekárske použitie a vysoký potenciál na zneužívanie". Mitragynín a 7-hydroxymitraginín sú kratomové zložky, ktoré sa majú klasifikovať ako drogy Schedule I, bylina ilegálna. Kratom by zostal na zozname č. I najmenej dva roky.
Zámer DEA umiestniť mitragynín a 7-hydroxymitraginín do zoznamu liekopisov Schedule I sa stretol s veľkým odporom. V polovici septembra 2016 napríklad demonštranti uskutočnili pochod a zhromaždenie v parku Lafayette vo Washingtone, DC a predložili petíciu podpísanú viac ako 120 000 ľuďmi proti tomuto zákazu.
Na stretnutí riaditeľka Aliancie pre rastlinnú výchovu Travis Lowin uviedla, že DEA "zlyhala Američanov v boji proti epidémii opiátov a zameranie sa na kratom zhorší situáciu."
Podľa tých, ktorí sú proti tomuto zákazu, umiestnenie kratomových alkladióz na zoznam liekov Schedule I by tiež potlačilo ďalší výskum zlúčenín.
Dňa 14. novembra 2017 vydal americký komisár pre potraviny a liečivá (FDA) komisárka Scott Gottlieb zdravotné poradenstvo o rizikách spojených s kratomom.
Výskum na Kratome
Doteraz publikovaný výskum o možných výhodách lieku Kratom ako prostriedku na zmiernenie bolesti a opiátov je veľmi zriedkavý. Dostupný výskum obsahuje správu publikovanú v Medzinárodnom vestníku o drogovej politike v roku 2010, pre ktorú vedci skúmali 136 aktívnych používateľov kratomu a zistili, že bylinka bola "popísaná ako dostupná, ľahko dostupná a nemala žiadne závažné vedľajšie účinky napriek dlhodobému užívaniu". Táto správa neobsahovala žiadne testovanie kratomových zdravotných účinkov alebo potenciálnych nebezpečenstiev.
V nedávnej správe publikovanej v roku 2014 o závislosti drog a alkoholu výskumníci zistili 293 pravidelných užívateľov kratom a zistili, že viac ako polovica vyvinula ťažké problémy so závislosťou. Symptómy spojené s vysadením kratom zahŕňali svalové kŕče, poruchy spánku, hnev a napätie.
Štúdia založená na myšiach publikovaná v časopise Journal of Medicinal Chemistry v roku 2016 naznačuje, že kratom nemusí spomaliť dýchanie v rovnakom rozsahu ako iné lieky, ako je morfín. Vzhľadom na to, že úmrtia spôsobené predávkovaním opiátmi sú zvyčajne výsledkom respiračnej depresie, zistenia štúdie naznačujú, že je potrebný ďalší výskum zlúčenín v kratome.
Nežiaduce účinky a bezpečnostné obavy
Zdá sa, že Kratom v niektorých prípadoch spôsobuje nevoľnosť, vracanie, potenie a závrat.
Od januára 2010 do decembra 2015 získali americké toxikologické centrá 660 hovorov súvisiacich s kratom vystavením, podľa DEA.
DEA tiež uvádza, že použitie kratomu môže viesť k závislosti a že "boli hlásené viaceré prípady psychózy, ktoré vyplynuli z použitia kratomu, kedy jedinci závislý na kratom vykazovali psychotické príznaky vrátane halucinácií, klamov a zmätok".
Zaznamenali sa príznaky stiahnutia, ktoré sú všeobecne vnímané ako miernejšie v porovnaní s opiátmi, ako sú zvýšené svalové kŕče a bolesť, ťažkosti so spaním, návaly horúčavy, horúčka, vodnaté oči, výtok z nosa, znížená chuť do jedla, poruchy nálady a hnačka ,
Hoci hlásené prípady hlásenia ospalosti, podráždenosti, palpitácie, vysokého krvného tlaku, nízkej koncentrácie, nespavosti, hypotyreózy, záchvatov, psychózy, hepatitídy a kómy u ľudí používajúcich kratom, nie je jasné, koľko je len kvôli kratomu.
Riziká sa zdajú byť vyššie, keď sa užívajú v koncentrovaných extraktoch (ktoré majú vyššiu účinnosť), zmiešané s inými psychoaktívnymi látkami, drogami alebo omrzlinami, alebo keď ich užívajú ľudia s poruchami užívania alkoholu, s užívaním heroínu v minulosti alebo s určitými zdravotnými problémami podmienky.
DEA poznamenala, že kratom bol spojený s 30 úmrtiami na celom svete, pričom žiaden z nich sa nezdalo iba kvôli kratomu. Z 15 údajných úmrtí súvisiacich s kratom, ku ktorým došlo medzi rokmi 2014 a 2016, 14 sa týkalo iných drog alebo nezákonných látok. Klastra deviatich smrteľných predávkovaní vo Švédsku bola spojená s produktom predávaným ako "Krypton", o ktorom sa zistilo, že je spojený s O-desmetyltramadolom, opiátom súvisiacim s tramadolom.
Podľa poradného výboru FDA "FDA je si vedomý správ o 36 úmrtiach súvisiacich s používaním produktov obsahujúcich kratom."
Môžete sa dozvedieť viac o používaní doplnkov bezpečne, ale majte na pamäti, že rastlinné produkty nie sú preskúmané US Food and Drug Administration predtým, než sa dostali na trh. V dôsledku toho neexistuje žiadna záruka, že doplnok bude obsahovať zložky uvedené na štítku (alebo že sa tieto zložky objavia v uvedených množstvách). Je možné falšovanie a kontamináciu inými liekmi, bylinami a látkami.
Slovo z
Žiť s bolesťou nie je ľahké. Ak žijete s bolesťou, môžete už byť príliš oboznámený s hlbokým účinkom, ktorý môže mať na vašu kvalitu života.
Ak uvažujete o pokuse o kratom, mali by ste najskôr hovoriť so svojím poskytovateľom starostlivosti.
Niektoré kliniky bolesti skúmajú komplementárne prístupy v spojení s liečbou bolesti, na zvládanie alebo zvládanie bolesti. Napríklad, pozornosť (a iné praktiky mysle a tela) môžu pomôcť niektorým ľuďom zostať bolesť-kontrolované napriek výzvam každodenného života.
> Zdroje:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, psychoaktívny strom z juhovýchodnej Ázie s aktivitou opiátov. Curr Top Med Chem. 2011, 11 (9): 1165-1175.
> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Farmakológia kratom: objavujúce sa botanické činidlo so stimulujúcim, analgetickým a opioidným účinkom. J Am Osteopath doc. 2012 Dec; 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) závislosť, abstinenčné symptómy a túžba u bežných užívateľov. Drogový alkohol závisí. 2014 jún 1; 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Mitragynín / korynantheidínové pseudoindoxylové zlúčeniny ako opioidné analgetiká s Mu agonizmom a Delta antagonizmom, ktoré nerozvolávajú β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 Sep 2.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Neformálne použitie ketumu (Mitragyna speciosa) na stiahnutie opiátov v severných štátoch polostrovnej Malajzie a dôsledky na liekovú substitučnú liečbu. Int J drogová politika. 2010 Júl, 21 (4): 283-8.
> Upozornenie: Informácie obsiahnuté na týchto stránkach sú určené len na vzdelávacie účely a nie sú náhradou za poradenstvo, diagnostiku alebo liečbu lekárom s licenciou. Nie je určený na pokrytie všetkých možných opatrení, liekových interakcií, okolností alebo nepriaznivých účinkov. Mali by ste vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť o akékoľvek zdravotné problémy a poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete používať alternatívnu liečbu alebo vykonať zmenu vášho režimu.