Správa lekára generála vysvetľuje patológiu závislostí
Jednou z ťažkostí pri rozpoznávaní alkoholizmu ako ochorenia je to jednoducho nezdalo ako jedno. Vyzerá to, nie je zvuk, ani vôňa a určite sa nekoná ako choroba. Aby to bolo ešte horšie, všeobecne popiera existenciu a bráni liečbe.
Alkoholizmus už mnoho rokov uznávajú odborné lekárske organizácie ako primárne, chronické, progresívne a niekedy smrteľné ochorenie.
Národná rada pre alkoholizmus a drogovú závislosť ponúka podrobnú a úplnú definíciu alkoholizmu, ale pravdepodobne najjednoduchším spôsobom, ako ju opísať, je "mentálna posadnutosť, ktorá spôsobuje fyzický nátlak na pitie".
Mentálna posadnutosť? Prebudil si sa niekedy ráno s pieseňou hrajúcou si znova a znova v hlave? Mohlo to byť komerčný zvuk, ktorý ste počuli v televízii alebo skladbu z rozhlasu, ale stále sa hrať ... a hrať a hrať.
Mentálna posadnutosť
Pamätáte si, aké to bolo? Bez ohľadu na to, čo ste urobili, hlúpe melódio pokračovalo v hraní. Môžete sa pokúsiť pípať alebo spievať inú pesničku alebo zapnúť rádio a počúvať inú melódiu, ale ten v tvojej hlave len pokračoval v hraní. Premýšľajte o tom. V tvojej mysli sa niečo stalo, že si tam neposlúchol a bez ohľadu na to, ako tvrdo ste sa snažili, nemohli vystúpiť!
To je príklad jednoduchého duševného posadnutosti - myšlienkového procesu, nad ktorým nemáte žiadnu kontrolu.
Taká je povaha ochorenia alkoholizmu . Keď pitie "pieseň" začne hrať v mysli alkoholika, je bezmocný. Nenašiel tam pieseň a jediný spôsob, ako to zastaviť, je prijať ďalší drink.
Problémom je duševná posadnutosť alkoholu s alkoholom, je oveľa jemnejšia ako pieseň hrajúca v jeho mysli.
V skutočnosti ani nemusí vedieť, že je tam. Všetko, čo vie, je, že zrazu má nutkanie na pitie - fyzický nátlak na pitie.
Neurobiológia alkoholizmu
V roku 2016 generálny chirurg USA vydal správu "Tvárou v tvár závislosťou v Amerike: Správa generálneho chirurga o alkohole, drogách a zdraví", v ktorej sa podrobnosti o zmenách, ku ktorým dochádza v regiónoch mozgu niekoho, kto je závislý v časti s názvom "Neurobiológia užívania, zneužitia a závislosti na látke".
Podľa správy sú poruchy užívania drog dôsledkom zmien v mozgu, ktoré sa vyskytujú pri opakovanom používaní alkoholu alebo drog. Tieto zmeny sa odohrávajú v mozgových okruhoch, ktoré sa podieľajú na potešení, učení, strese, rozhodovaní a sebakontrole.
Systém odmeňovania ovplyvnený opakovaným používaním
Keď niekto pije alkohol - alebo užíva drogy ako opiáty alebo kokaín - produkuje príjemný nárast dopamínu v bazálnych gangliach mozgu, oblasť mozgu zodpovednú za kontrolu odmeny a schopnosť učiť sa na základe odmien.
Pri pokračujúcom užívaní alkoholu alebo liekov nervové bunky v bazálnych gangliách "znižujú citlivosť na dopamín, čo znižuje schopnosť alkoholu produkovať rovnakú" vysokú "hodnotu, akú kedysi produkovala.
Toto sa nazýva budovanie tolerancie voči alkoholu a spôsobuje, že spotrebitelia konzumujú väčšie množstvá, aby pocítili rovnakú eufóriu, akú kedysi robili.
Zhoršená kvalita života
Tí istí dopamínové neurotransmitery sa tiež podieľajú na schopnosti cítiť radosť z bežných zážitkov, ako je konzumácia jedla, sex a zapojenie do spoločenskej interakcie.
Keď je tento systém odmeňovania narušený zneužívaním alebo závislosťou od drog, môže to mať za následok, že človek získa menej a menej radosť z iných oblastí života, dokonca aj keď nepije alebo nepoužíva drogy, podľa správy generálneho chirurga.
Pitie spojené s inými pokladmi
Ďalšou zmenou, ktorú môže spôsobiť chronické pitie, je "trénovať" mozog, aby spojil potešenie, ktoré človek dosahuje tým, že pije s inými "narážkami" v životnom prostredí pijana.
Priatelia, s ktorými pijú, miesta, kde pili, pohár alebo kontajner, z ktorých pijú, a akékoľvek rituály, ktoré môžu vykonávať v súvislosti s pitím, môžu byť spojené s potešením, ktoré pocítia pri piti.
Keďže toľko podnetov v ich živote je pripomienkou ich pitia, stáva sa pre nich stále ťažšie nemyslieť na pitie.
Cesta k vylúčeniu bolesti
Zatiaľ čo mozgové dopamínové vysielače nás poháňajú, aby sme hľadali potešenie, stresové neurotransmitery nachádzajúce sa v rozšírenej amygdálnej oblasti mozgu nás poháňajú, aby sme sa vyhli bolestiam a nepríjemným skúsenostiam. Spoločne nás nútia konať.
Zneužívanie látok, vrátane porúch užívania alkoholu, môže narušiť normálnu rovnováhu medzi týmito dvoma základnými jednotkami, zistil výskum.
Vyhnúť sa bolesti s odobratím
Vzhľadom na to, že porucha užívania alkoholu prebieha od mierneho až stredného až po ťažké, pijan sa stretáva s rastúcou túžbou vždy, keď nepije. Príznaky abstinencie z alkoholu môžu byť veľmi nepríjemné alebo bolestivé.
Dosiahne sa, že jediná vec, ktorá môže zmierniť utrpenie abstinenčných symptómov, je piť viac alkoholu. V tomto štádiu osoba už nepije, aby zažila radosť. V skutočnosti môže pitie dokonca ani priniesť nejaký pocit potešenia. Piják pije, aby sa vyhla bolesti, aby sa nezvýšil.
Cyklus závislostí
Alkoholici už nie sú schopní dosiahnuť vysokú úroveň, ktorú kedysi zažívajú kvôli svojej tolerancii, ale minimá, ktoré zažívajú, keď sa pitie nestane nižším a nižším. Iné záľuby v živote, ktoré kedysi priniesli potešenie a vyvážené minimá, to už neurobia v tomto bode.
Keď boli pijári stále relatívne zdraví, mohli kontrolovať svoj impulz na pitie, pretože rozhodovacie a rozhodovacie okruhy ich prefrontálnej kôry by vyvážili tieto impulzy. Ale ich použitie látky tiež narušilo ich prefrontálne okruhy.
Keď sa to stane, výskum ukazuje, alkoholici a závislých majú obmedzenú schopnosť kontrolovať ich silný impulz na použitie aj keď si uvedomujú, že zastavenie je v ich najlepšom záujme. V tomto momente sa ich systém odmeňovania stal patologickým, inými slovami chorými.
Kompromitná sebakontrola bola vysvetlená
Správa generálneho chirurga o neurobiológii zneužívania návykových látok vysvetľuje neschopnosť alkoholikov robiť zdravé rozhodnutia týmto spôsobom:
"To vysvetľuje, prečo sa uvádza, že poruchy užívania látok zahŕňajú ohrozené sebakontroly," uviedla správa. "Nie je to úplná strata autonómie - závislí jedinci sú stále zodpovední za svoje činy, ale sú oveľa menej schopní prekonať silnú snahu hľadať úľavu od odstúpenia od alkoholu alebo drog".
"Na každom kroku sa ľudia so závislosťami, ktorí sa pokúšajú opustiť, nachádzajú vo svojom úsilí napadnutý. Dokonca aj keď môžu chvíľu odolávať užívaniu drog alebo alkoholu, v určitom čase môže neustále túžba vyvolaná mnohými klammi v ich živote narušiť ich rozhodnosť, pri návrate k užívaniu látky alebo relapsu, "uviedla správa.
Progresívna choroba
Zložením problému je progresívna povaha ochorenia. V počiatočných fázach môže byť všetko, čo potrebuje na to, aby ste zastavili "pieseň". Ale čoskoro to trvá šesť alebo sedem a neskôr možno desať alebo dvanásť. Niekde po ceste, jediný čas, kedy sa pieseň zastaví, je keď odíde.
Postup choroby je taký jemný a zvyčajne prebieha počas takého dlhého časového obdobia, že ani samotný alkohol sám nezaznamenal bod, v ktorom stratil kontrolu - a alkohol prevzal - svoj život.
Niet divu, že popretie je takmer všeobecným príznakom tejto choroby. Pre tých, ktorí si uvedomili, že majú problém, môže byť pomoc tak blízko ako biele stránky telefónneho zoznamu. Ale pre tých, ktorí potrebujú pomoc a nechcú, intervencia môže byť jedinou alternatívou.
Máte problém s pitím? Možno budete chcieť urobiť Kvíz Screening zneužívania alkoholu a zistiť, ako porovnávať.
zdroj:
Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA (HHS), kancelária generálneho chirurga, "Tvárou v tvár závislosťou v Amerike: Správa generálneho chirurga o alkohole, drogách a zdraví, zhrnutie." Washington, DC: HHS, november 2016.
Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA (HHS), kancelária generálneho chirurga, "Tvárou v tvár závislosťou v Amerike: Správa generálneho chirurga o alkohole, drogách a zdraví." Washington, DC: HHS, november 2016.