Hoci v zdravotníckej komunite narastá všeobecné povedomie o poruchách užívania drog a stigma znižuje, pri používaní látok, ako je alkohol alebo drogy, niekedy je ťažké získať služby zdravotnej starostlivosti. Je známe, že lekári niekedy diskriminujú pacientov, ktorí používajú látky, tých, ktorí majú v minulosti užívanie drog alebo ľudí, ktorí majú iné závislosť.
Táto diskriminácia sa môže prejaviť niekoľkými rôznymi spôsobmi.
Získanie prístupu k lekárovi môže byť ťažké. Mnoho ľudí, ktorí používajú látky, zisťuje, že musia požiadať lekárske úrady, aby sa stali pacientmi, a potom sa od nich nikdy nepočúvajú. Iní dokážu vidieť lekára, ale zistili, že ak zverejnia svoju históriu užívania látok, nie sú schopní získať predpisy na lieky, ktoré potrebujú, alebo im bola odmietnutá potrebná liečba, dokonca aj pre podmienky, ktoré sa zdajú byť nesúvisiace s ich užívaním látky, zaväzujú sa "najprv vyčistiť a stráviť".
Dokonca aj keď ste schopní vidieť lekára a poskytujú vám liečbu, návšteva lekára môže byť niekedy znepokojujúca a dokonca traumatická skúsenosť. Lekár by sa mohol opýtať, prečo ste začali používať látky - oveľa dlhší príbeh, ako by ste sa mohli naplniť do desiatich minút a možno aj jeden, ktorý nechcete povedať. Môžete sa cítiť pod tlakom vášho lekára, aby ste prerušili užívanie látky, pretože to je často niečo, čo bude váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti znepokojený.
Môžu sa opýtať, či uvažujete o opätovnom použití, akonáhle sa stanete abstinentom. Pre niektorých ľudí, ktorí majú v minulosti užívanie návykových látok, to stačí na to, aby ich navštevovali svojho lekára.
Prečo doktori diskriminujú pacientov so závislosťou?
Diskriminácia pacientov sa uskutočňuje už niekoľko desaťročí v rámci zdravotnej starostlivosti.
Čím viac času a úsilia vyžaduje pacient, tým skôr bude mať diskrimináciu. Čím viac sa od lekára bude vyžadovať, aby urobil niečo, čo sa nemusí cítiť dobre, tým skôr bude pacient diskriminovaný.
Toto nie je výhovorka a nie je to návrh, že tieto postupy sú v poriadku. Ak lepšie pochopíte názor svojho lekára, možno budete lepšie pochopiť, ako získať to, čo potrebujete.
Spôsob, akým je nastavený súčasný systém zdravotnej starostlivosti, je veľa prípadov, keď lekári a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nedostanú za to, že trávia viac času s vami. Vyplatí sa im vyplácať rovnaké peniaze, či s tebou strávia päť minút alebo hodinu. Bez ohľadu na to, či máte verejné alebo súkromné poistenie, každý rok dodávatelia vyjednávajú, koľko budú zaplatené za každý typ služby, ktorú poskytujú. A historicky v priebehu posledných niekoľkých rokov táto suma platby klesla.
Pozrite sa na to takto: Vo vašej práci budete pokračovať v práci, ktorú by ste mali robiť. Pracujete aj naďalej počas celého pracovného času, zatiaľ čo váš šéf sa rozhodne, že vám tento rok zaplatí menej, než ste boli vyplatený minulý rok, čo bolo menej ako pred rokom a tak ďalej.
Je to správne alebo spravodlivé? Nie, ale je to skutočnosť pre lekárov.
Ak ste samostatne zárobkovo činná osoba, viete, že musíte zaplatiť nájomnú sumu, zaplatiť zamestnancom (vrátane zdravotného poistenia), zaplatiť za všetky materiály použité na poskytovanie služieb, ktoré ponúkate - ale dostanete menej, než ste boli zaplatený skôr. Práve to čelia lekári.
Riešenie? Stále potrebujete príjem, ktorý ste dostali predtým, možno viac, pretože náklady zvyčajne stúpa, takže jediný spôsob, ako vyrovnať rozdiel, je vidieť viac pacientov v priebehu dňa. Ak chcete vidieť viac pacientov, máte u každého pacienta menej času. Ak máte menej času, potrebujete nejaký spôsob, ako skontrolovať, ktorí pacienti budú trvať príliš veľa času .
Preto je pre pacientov, ktorí majú nejaké problémy s ich lekárskou starostlivosťou, tak ťažké vidieť lekára. Paradoxne, ľudia s dobrým zdravotným stavom majú ľahší prístup k zdravotnej starostlivosti. Hoci nie je ani správne, ani spravodlivé, tak funguje náš americký systém zdravotnej starostlivosti a do určitej miery aj to, ako funguje aj zdravotná starostlivosť v iných krajinách.
Možno si myslíte, že to nezáleží - možno nemôžete pracovať, alebo nechcete pracovať, a nemôžete s tým súvisieť. Váš lekár sa môže zdať bohatý a úspešný v porovnaní s vami. Môžu však mať skutočné obavy, či dokážu udržať svoju prax. Stojí to veľa času a peňazí na to, aby ste sa dostali do kvalifikácie, vytvorili a vykonávali prax, platili za budovu a zamestnancov a potrebujú vidieť veľa pacientov, aby to fungovalo.
Diskriminácia súvisiaca s liekom proti bolesti
Existuje aj osobitný typ diskriminácie ľudí, ktorí potrebujú lieky proti bolesti, najmä tých, ktorí sa zdajú závislí od liekov proti bolesti . Existujú federálne a štátne zákony, ktoré prerušujú to, čo by mohol lekár poskytnúť verzus to, čo sa považuje za legálne. Lekár, ktorý zaobchádza s bolesťou pacientov s liekmi, sa môže ľahko dostať do tej šedej oblasti - a mohli by byť zatknutí skôr, ako niekto požiada o vysvetlenie.
Lekári, ktorí predávajú nadmerne, čo znamená, že podľa federálnych štandardov predpisujú viac liekov proti bolesti, než sa majú (čo nie vždy dáva zmysel), stratí svoje licencie. Dokonca aj v prípade, že nestratia svoje licencie, akékoľvek prerušenie ich činnosti môže spôsobiť problémy, a to nielen pre lekára a jeho zamestnancov, ale pre všetkých jeho pacientov. Takže väčšina lekárov jednoducho odmietne vidieť pacientov, ktorí nevedia, ktorí žiadajú lieky proti bolesti, a nie riskovať všetko ostatné.
Ďalším dôvodom, prečo lekári diskriminujú pacientov, ktorí žiadajú lieky proti bolesti, je skutočne znepokojený tým, že tieto lieky buď pacient prečerpá alebo sa predávajú niekomu inému, ktorý by mohol byť poškodený alebo dokonca zabitý. Počas posledných niekoľkých desaťročí stále viac a viac ľudí vyvinulo závislosť a iné problémy súvisiace s predpísanými liekmi proti bolesti a viac ľudí zomierajúcich z predávkovania , nežli prijímať príliš veľa z týchto liekov ako kedykoľvek predtým.
Ťažkosti v terapeutickom vzťahu
Lekári tiež majú terapeutický vzťah so svojimi pacientmi. Aby bol vzťah vzájomne prospešný, a aby doktor mohol pomôcť pacientovi, musí existovať vzájomná dôvera. Mnohí lekári sa cítia neschopní pomôcť ľuďom so závislosťami a niektorí skutočne ublížili ľuďom so závislosťami.
Hoci nikto by nemal diskriminovať na základe izolovaných incidentov, v niektorých situáciách sú ľudia so závislosťami zneužívajúci a dokonca násilní voči lekárom alebo ich zamestnancom. Môžu ležať o závažnosti závislosti alebo iných symptómov, čo sťažuje lekárovi, aby im pomohol správne. Závislým pacientom sa niekedy môže stať manipulačné správanie, ako napríklad dvojité doktorovanie , nelegálne predaj liekov, ležanie o ich príznakoch na získanie viac liekov na predpis a krádež zdravotníckych potrieb a osobných vecí zamestnancov a iných pacientov.
Hoci to nemusí byť vaše správanie a nie je tam žiadna situácia, kedy by ste robili tieto veci, kedykoľvek sa to stane, posilní stereotyp, že ľudia so závislosťami alebo ktorí používajú látky všetci robia tieto veci. Keď sa lekári cítia, že závislý človek skutočne nechce, aby ich pomoc prestala, ale len ich chce využiť, prijímanie pacientov, ktorí používajú látky, môže vyzerať ako viac problémov, než to stojí. Kým ľudia, ktorí používajú látky, nedokážu zmeniť nedôveryhodný obraz, táto diskriminácia pravdepodobne bude pokračovať.
Čo robiť, ak potrebujete vidieť svojho lekára
Kľúčom k prekonaniu stigmy, ktorou čelia ľudia, ktorí používajú látky a osoby so závislosťou, je výnimka zo stereotypu. Ukážte svojmu lekárovi a svojim zamestnancom rešpekt. Znamená to mať čas na to, aby ste sa uistili, že ste čistý a uprataný vo svojom vzhľade, počujete pred tým, ako budete hovoriť, a hovoríte s ohľadom na zamestnancov a lekárov.
Hoci sa môžete cítiť frustrovaní alebo dokonca urážaní postojom lekára alebo personálu, dávajte pozor, aby ste neboli urážaní alebo dokonca sarkastickí, keď hovoríte. Použitie látky môže ovplyvniť sebakontrolu ľudí, ale toto je jediný krok, kedy je naozaj stojí za to úsilie. Pamätajte, že ste odborník na vaše osobné skúsenosti, ale lekár je odborník na to, čo vám môže pomôcť dostať sa dobre.
Ak vaša návšteva lekára nie je priamo spojená s užívaním látky a nepožiada vás o históriu používania látky, nemusí byť potrebné s ním diskutovať. Často je však dôležité, aby vaša látka používala históriu, preto sa ubezpečte, že o tom informujete, ak sa o to pýtate, ako aj o tom, kde ste v procese premýšľania o liečbe.
Mnohí lekári sa pohybujú smerom k neliečivým liečebným postupom v rôznych podmienkach, a to z dôvodu problémov, ktoré ľudia vyvíjajú v dôsledku užívania liekov - vrátane vedľajších účinkov ako aj závislostí - a preto, že iné liečebné postupy môžu byť udržateľnejšie a zdravšie dlhšie obdobie. Takže to neurobíte osobne, ak váš lekár navrhne prístup bez liečby na zvládnutie vášho stavu a poskytnite mu spravodlivý pokus, skôr než sa rozhodnete hneď, že to nefunguje.
Ak trpíte chronickou bolesťou a máte v minulosti užívanie látky alebo závislosť, zistite, že Váš lekár bude možno musieť preskúmať niektoré alternatívne spôsoby liečby, ktoré vám neohrozujú relaps . Pokúste sa udržať otvorenú myseľ a uvedomte si, že chronická bolesť je ťažká, ale nemožná liečba bez liečby. V niektorých prípadoch môže ísť na dávku metadónu ako spôsob, ako zvládnuť bolesť a vyhnúť sa relapsu na iné opioidy. V iných prípadoch môže byť zmena správania a používanie alternatívnych liečebných postupov, ako napríklad zníženie stresu založené na pozornosti, dostatočne účinné na zvládnutie. Tieto prístupy neblokujú bolest rovnakým spôsobom, ako drogy, ale nespôsobia vám škodu. Nikto nemôže úplne vyhnúť bolesti a prístup bez liečby môže zmierniť život bez závislostí.