Metadón je syntetický opiátový liek alebo liek, ktorý je bežne predpísaný ako prístup k liečbe a znižovaniu poškodenia pri poruchách užívania opioidov, najmä na pomoc ľuďom prekonať závislosť od heroínu. Výkonný liek proti bolesti, metadón je tiež niekedy predpísaný na liečbu silnej bolesti. Hlavnými terapeutickými účinkami metadónu je zníženie abstinenčných príznakov heroínu, prevencia eufórie a zníženia vnímania bolesti heroínom a inými opiátmi.
Metadón sa môže vyskytovať ako tableta, prášok alebo kvapalina a typicky sa podáva ako odmeraná perorálna dávka vo forme zeleného sirupu alebo v sladkej oranžovej alebo čerešňovej nápoji. Metadóza, relatívne nový metadónový vzorec, je desaťkrát silnejšia ako metadón, čo si vyžaduje dávku oveľa menšiu.
Prečo používať metadón?
Existujú tri hlavné dôvody, prečo ľudia, ktorí sú závislí od heroínu, používajú metadón - aby skončili s heroínom, vyrovnávali sa s bolesťou a znižovali škody spôsobené injekčným užívaním heroínu.
Ako liečba metadón nezastaví závislosť od opiátov; namiesto toho je náhradou za heroín. Ľudia, ktorí užívajú metadón podľa predpisu, sú na opiátoch na fyzickej úrovni stále závislí, pretože metadón blokuje opioidné receptory v mozgu, ktoré sú obvykle blokované heroínom. To zastaví túžbu, ktorú ľudia cítia v súvislosti s heroínom, keď ho dlho užívajú vo veľkých dávkach a zabraňujú tomu, aby sa cítili chorí z odchodu heroínu.
Metadón pre liečbu bolesti
Metadón môže byť niekedy predpísaný pre ťažkú akútnu alebo chronickú bolesť, ako napríklad bolesť, ktorú niekedy trpia ľudia trpiaci rakovinou. Aj keď existuje široká škála ďalších možností na zmiernenie bolesti, existujú klinické príčiny, prečo by metadón mohol byť dobrou voľbou.
Metadón môže byť užitočný pri riešení vážnej emocionálnej a duševnej bolesti, ktorú niekedy trpia ľudia s rakovinou a inými bolestivými stavmi, ako aj vážnou telesnou bolesťou.
Keďže ľudia, ktorí sa stali závislými na heroíne, majú vysokú mieru emocionálnej bolesti, často vyplývajúcu z traumy z minulosti, metadón je tiež užitočný na zablokovanie emocionálnej bolesti, ktorá môže byť počas odvykania ohromná. Existuje veľké množstvo prekrývajúcich sa signálov tela o emocionálnej a fyzickej bolesti a keďže metadón sa stará o obe typy bolesti, môže to umožniť ľuďom, aby sa cítili "normálni", a mohli by pokračovať v ich živote bez toho, aby boli rozptýlení bolesť, ktorá by mohla vyústiť do hľadania heroínu.
Toto je v súlade s hypotézou o samočinných liekoch , čo je teória, ktorá vysvetľuje užívanie drog z hľadiska ľudí, ktorí majú základný neliečený problém alebo patológiu - napríklad neliečenú bolesť alebo neliečenú posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD). Heroín môže mať za následok potláčanie príznakov oboch týchto stavov, čím sa život stáva snesiteľnejším. Podľa hypotézy o samočinných liekoch používajú ľudia, ktorí používajú heroín, "samoliečivo" svoju bolesť alebo symptómy PTSD s heroínom a môžu tak účinnejšie s metadónom.
Riešenie základných problémov
Keďže metadón pracuje len na fyzickej úrovni, aby zablokoval bolesť, nepríjemné pocity a chute, je to len čiastočná liečba závislosti od heroínu. Metadón nepomáha riešiť príčinu základnej situácie, ktorú môže osoba mať, a hoci to môže spájať emócie, nerieši príčiny negatívnych pocitov, ktoré človek môže zažívať, ako je hanba, strach, hnev alebo ľútosť , Preto je dôležité, aby ste sa v dlhodobom horizonte rozhodli riešiť emócie, ktoré môžu byť základom vašej závislosti, ak sa rozhodnete pre užívanie metadónu.
Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť. Jedným z najbežnejších spôsobov riešenia vašich emocionálnych problémov je účasť na liečebnom programe, akonáhle ste stabilizovaní na metadone, a váš život je primerane usadený a nie chaotický. Existuje mnoho terapeutických prístupov, ktoré boli vyvinuté na liečbu psychologických symptómov závislosti, vrátane kognitívnej behaviorálnej terapie, terapie zameranej na emócie, rodinnú terapiu a terapiu párov. Liečba sa môže poskytnúť individuálne, jeden na jednom ošetrení s lekárom, psychológiou, poradcom alebo iným odborníkom na duševné zdravie, alebo v skupinách ľudí, ktorí sú všetci v rovnakom štádiu liečby, a mnoho účinných liečebných programov zahŕňa individuálne a skupinová terapia buď v programe ambulantného dňa, alebo v režime live-in alebo rezidenčnej liečbe.
Ďalším problémom, ktorý môže byť základom závislosti od heroínu, je neliečená duševná choroba. Problémy duševného zdravia u ľudí, ktorí používajú heroín, sa pohybujú od depresie, úzkosti, poruchy pozornosti a posttraumatického stresu až po vážne, ale liečiteľné psychotické poruchy, ako je schizofrénia. Všetky tieto stavy sú liečiteľné pomocou liekov, psychoterapie alebo ich kombinácie a môžu výrazne zlepšiť blahobyt ľudí, ktorí užívajú heroín, a ich schopnosť zvládnuť bez drog.
Metadón ako prístup na znižovanie poškodenia zdravia
Prístupy na zníženie škôd sú spôsoby, ako pomôcť ľuďom, ktorí užívajú drogy, ako je heroín , bez toho, aby museli opustiť drogu. Namiesto zamerať sa na liečbu závislosti sa redukcia poškodenia zameriava na minimalizáciu poškodenia spôsobeného spôsobmi, akými ľudia užívajú drogy. Tieto škody môžu byť fyzické, psychologické alebo sociálne.
Fyzické škody, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní heroínu, najmä pri injekčnom užívaní heroínu, sú početné. Najmä injekčné podanie lieku, ako je heroín, najmä denne, môže poškodiť žily a môže dokonca spôsobiť kolaps žíl. Injekcia môže tiež viesť k prenosu ochorení, ako je hepatitída a HIV, zdieľaním ihiel a zariadení s inými užívateľmi drog. Opätovné používanie zariadení a injekčné podanie nečistých liekov môže tiež viesť k rôznym druhom infekcií a otrav, ktoré môžu byť život ohrozujúce.
Ďalšou veľmi reálnym fyzickým poškodením, ku ktorému môže dôjsť pri užívaní heroínu, je predávkovanie . Po podaní dávky heroínu sa telo musí vyrovnať s účinkami lieku na telo, čo môže zahŕňať spomalenie dýchania a srdcovej frekvencie až do bodu, keď osoba upadne do bezvedomia. Toto je najbežnejší spôsob, ako užívatelia heroínu zomrieť z predávkovania.
Napriek tomu, že predávkovanie môže byť zvrátené pomocou lieku naloxónu, je to možné len vtedy, ak osoba užívajúca heroín dostane drogy inej osobe. Vo väčšine prípadov to urobí zdravotnícky pracovník, ak sa zavolá ambulancia včas, hoci naloxón môže podávať spoluobsluha, priateľ, rodinný príslušník alebo iný pomocník, ak majú prístup k lieku. Bohužiaľ, ak osoba používa samotný heroín, nie sú schopní zavolať o pomoc, akonáhle sú v bezvedomí, čo znamená, že predávkovanie môže byť zvrátené len vtedy, ak sú objavené v čase.
Pretože metadón sa zvyčajne podáva v perorálnej forme v metadónovej klinike a nie je zvyčajne injekčne podávaný, riziko prenosu HIV je znížené. Metadón sa preto považuje za formu zníženia škôd.
výhody
Metadón trvá dlhšie ako heroín, takže sa musí užívať len raz denne. To môže byť veľmi užitočné pre ľudí, ktorí užívali veľa dávok heroínu denne, čím sa objavuje a injekčne podáva ďalšia dávka heroínu hlavným zameraním denných aktivít. Vzhľadom na to, že metadón zvyšuje hladinu heroínu a odstraňuje heroín, je ľahšie, aby sa ľudia dostali k ostatným aspektom svojho života.
Celkovo ľudia, ktorí užívajú metadón, majú tendenciu byť úspešnejší pri odvykaní od heroínu, než tí, ktorí nemajú lieky. Ľudia, ktorí opustia heroín bez metadónu, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť relapsu a majú vyššie riziko predávkovania po období abstinencie alebo nižšej dennej dávky.
Zdá sa, že metadón je relatívne prospešný aj pre reprodukčné zdravie v porovnaní s heroínom. Výskum ukazuje zlepšenie normalizácie menštruačných cyklov žien, ktoré boli negatívne ovplyvnené závislosťou od heroínu. Muži, ktorí užívajú metadón, majú menej abnormalít spermií ako u heroínu.
nevýhody
Hoci metadónová údržba pomáha tisíckam ľudí opustiť heroín, je to návyková droga. Závislosť od heroínu alebo iného opiátu sa jednoducho prenáša na menej problematickú drogu. Mnoho ľudí, ktorí užívajú metadón, nemá rád navštevovať metadónové kliniky pre svoju dennú dávku. Keď sa však metadón podáva závislým osobám na domáce použitie, zvyšuje sa riziko predávkovania a / alebo predaj nelegálneho lieku na nákup heroínu.
Toto je jeden príklad pretrvávajúcich ťažkostí s dôverou medzi závislými a profesionálmi, ktorí im chcú pomôcť - závislosť sa zdá byť takou mocnou psychologickou silou, že ľudia často konajú proti svojim vlastným záujmom, aby si mohli vybrať svoju drogu, aj keď to znamená predaj metadónu, ktorý mu pomáha prestať.
Metadón nie je jediný liek, ktorý vám môže pomôcť prestať s heroínom. Ďalšie možnosti zahŕňajú buprenorfín a Suboxone.
Slovo z
Rozhodnutie o podávaní metadónu, ktoré vám pomôže ukončiť heroín, je osobné a závisí od mnohých faktorov vrátane toho, ako dlho ste užívali heroín, ako závažná je vaša závislosť, či už ste sa pokúsili ukončiť bez metadónu. Môže tiež závisieť od toho, či ste použili heroín fajčením alebo injekciou. V ideálnom svete by ste mohli skončiť s heroínom bez toho, aby ste sa museli obávať relapsu a predávkovania a niektorí ľudia, najmä tí, ktorí používajú heroín iba príležitostne av nízkych dávkach, to dokážu. Ak ste však pravidelne užívali heroín minimálne 6 mesiacov, môže byť pre vás dosť ťažké prestať.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako získať pomoc so správnym receptom pre vás. A pamätajte: Aj keď metadón môže pomôcť kontrolovať fyzickú stránku vašej závislosti, aby ste mohli dokončiť svoje zotavenie, pravdepodobne budete potrebovať pomoc, aby ste pomohli s psychologickou stránkou vašej závislosti.
> Zdroje:
> Faisal, W., & Jacques, J. Úloha ketamínu a metadónu ako doplnkovej terapie v komplexnej liečbe bolesti: prípadová správa a literárna revízia. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. a Carroll, K. Prehodnotenie zneužívania látok: Čo ukazuje veda a čo by sme mali robiť o nej. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F a Papetti C. "Vyhodnotenie semena u heroínu a závislých na metadone". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. a Preston, K. "Menštruačný cyklus počas údržby metadónu." Závislosť 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. a Welch S. "Randomizovaný pokus o udržiavanú podávanú injekčnú aplikáciu v porovnaní s perorálnou metadónom: správa o uskutočniteľnosti a 6 mesiacov výsledok. " Addiction 95: 1631-45. 2000.