Obmedzujúce hodnoty, obmedzenia, presnosť a aplikácie
Veľmi používaný močový test, test EtG (etylglukuronid), je test biomarkerov, ktorý detekuje prítomnosť etylglukuronidu, rozkladného produktu etanolu, vo vzorkách moču. Môže tiež zistiť prítomnosť EtG vo vašej krvi, vlasoch a nechtoch, aj keď najčastejšie sa používa test moču.
Účelom testu EtG je dokumentovať potrebnú abstinenciu alkoholu , ale test moču môže merať príjem alkoholu len v priebehu jedného až troch dní.
Ako dlho môže test EtG rozpoznať alkohol
Možno vás prekvapí, že po tom, čo ste konzumovali alkohol, sa vo vašom moči odstráni iba asi 0,5 až 1,5 percenta, čo je po procese nazývanom glukuronidácia, čím vznikne produkt rozkladu EtG.
Napriek tomu test EtG je pomerne citlivý a dokáže zistiť aj nízke hladiny alkoholu. Test moču EtG môže technicky detekovať alkohol v moči až do piatich dní po konzumácii. To znamená, že v štúdiách účastníkov bez porúch užívania alkoholu bol EtG detegovaný v moči po dobu až 80 hodín po ťažkej expozícii alkoholu, takže až tri dni je pravdepodobne rozumnejším odhadom.
Interpretácia testu na moč EtG
V dôsledku bežného používania EtG na potvrdenie nedávnej abstinencie alkoholu navrhla správa o zneužívaní látok a služieb duševnej starostlivosti (SAMHSA) tieto hodnoty medzery , založené na vedeckom výskume:
Vysoký pozitívny test EtG (napríklad> 1000 ng / ml) môže naznačovať:
- Ťažké pitie v ten istý deň alebo predchádzajúci deň
- Ľahké pitie v ten istý deň ako test
"Nízky" pozitívny test EtG (napríklad 500 až 1 000 ng / ml) môže naznačovať:
- Ťažké pitie v priebehu jedného až troch dní
- Ľahké pitie počas posledných 24 hodín
- Nedávne intenzívne vystavenie environmentálnym výrobkom s obsahom alkoholu (za posledných 24 hodín)
"Veľmi nízky" pozitívny test EtG (napríklad 100 až 500 ng / ml) môže naznačovať:
- Ťažké pitie v priebehu jedného až troch dní
- Ľahké pitie počas posledných 12 až 36 hodín
- Nedávne vystavenie environmentálnym výrobkom obsahujúcim alkohol
Omeškanie skúšok EtG
Problém s testom EtG spočíva v tom, že môže vyvolať pozitívny test z pouhého vystavenia alkoholu, ktorý sa vyskytuje v mnohých denných výrobkoch. Medzi príklady environmentálnych alebo domácich výrobkov, ktoré obsahujú alkohol, patria:
- Potraviny pripravené alebo ochutené alkoholom
- Čistiace produkty
- ústne vody
- Dýchacie spreje
- Ručné dezinfekčné prostriedky
- Hygienické výrobky ako antiperspirant
- voda po holení
- kozmetika
- Farbenie vlasov
V skutočnosti existujú stovky výrobkov pre domácnosť, ktoré obsahujú etanol, podľa databázy domácich výrobkov domácej knižnice zdravotníckych produktov a to by mohlo viesť k falošne pozitívnemu testu moču EtG.
EtG Presnosť testu
Okrem toho SAMHSA uvádza EtG ako "veľmi" citlivý a špecifický alkoholový biomarker. Ako citlivá skúška to znamená, že test EtG presne aspoň 70 percent alebo viac času zisťuje osobu, ktorá nedávno konzumovala alkohol. Jedna z nedávnych štúdií ukázala, že pre mierne až ťažké pitie, toto číslo skokom na 85 percent.
Ako špecifický test to znamená, že EtG presne aspoň 70 percent alebo viac času identifikuje ľudí, ktorí nedávno konzumovali alkohol. Pre mierne až ťažké pitie vyššie uvedené ukazujú, že špecifickosť je 89 percent.
Aplikácia testu EtG
Test na EtG je široko používaný na detekciu abstinencie alkoholu v situáciách, ktoré neumožňujú pitie, vrátane:
- Programy na liečbu alkoholu
- Program DUI alebo DWI
- Pacienti s transplantáciou pečene
- Školy alebo armáda
- Profesionálne programy monitorovania (napríklad pilotov leteckých spoločností, zdravotníckych pracovníkov, právnikov)
- Súdne prípady (napríklad starostlivosť o dieťa)
- Probačné programy
Je dôležité poznamenať, že test EtG sa neodporúča používať v testovacích programoch na pracovisku, pretože nezmeria súčasné poškodenie alkoholu.
Slovo z
Celkovo sa skúška EtG považuje za veľmi užitočný test na zistenie nedávnej spotreby alkoholu. Ale ako každý test, existuje možnosť falošne pozitívnej. Z tohto dôvodu je potrebné potvrdiť pozitívny test buď s iným testom, alebo s overovaním od osoby, ktorá skutočne piť alkohol.
Dúfajme, že keď sa objaví výskum EtG a iných biomarkerov alkoholu, je možné urobiť jasnejšiu hraničnú hodnotu, aby sa rozlíšil medzi skutočným používaním alkoholu a expozíciou alkoholu v environmentálnych produktoch.
> Zdroje:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkery zneužitia alkoholu: nedávne pokroky a budúce perspektívy. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10,5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinická (ne-forenzná) aplikácia merania etylglukuronidu: sme pripravení? Alkoholizmus, klinický a experimentálny výskum . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10,1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
Shukla L, Sharma P, Ganesha S a kol. Hodnota etylglukuronidu a etylsulfátu v sére ako biomarkerov konzumácie alkoholu. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10,4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Zneužívanie látok a správa služieb duševného zdravia (SAMHSA). Úloha biomarkerov pri liečbe porúch užívania alkoholu, 2012 Revízia . Jar 2012, 11 (2).