Keď alkohol, drogy alebo lieky spôsobujú mierne problémy s funkciou mozgu
Mierna neurocognitivna porucha spôsobená užívaním látky / liekov a hlavnou neurocognitivnou poruchou spôsobenou užívaním látky / lieku sú diagnostickými názvami pre dve hlavné neurocognitivne poruchy vyvolané alkoholom alebo liekmi - "hlavná" je zrejme ťažšia forma.
Na rozdiel od problémov s mentálnym fungovaním, ktoré sa vyskytujú počas intoxikácie alebo s kocovinou, ráno po užívaní alkoholu - ktoré prechádzajú pomerne rýchlo - mierne neurocognitivne poruchy naďalej spôsobujú neustále problémy s mentálnym fungovaním.
Pre niektorých ľudí môže mať vplyv na ich každodenné fungovanie natrvalo.
Mnoho ľudí, ktorí rozvíjajú neurocognitivnu poruchu po použití alkoholu, liekov alebo liekov, si v skutočnosti neuvedomujú, že majú tieto problémy. Rodina a priatelia môžu byť prvými, ktorí si všimnú problémy s venovaním pozornosti, pamätajú si na dôležité veci, ktoré potrebujú, a správne plánujú riadiť svoje životy. Problémy, ktoré môžu mať ľudia s miernym neurocognitivnym ochorením v dôsledku užívania látok alebo liekov, môžu pomôcť iba rodina alebo priatelia, ktorí poskytujú alebo zabezpečujú ďalšiu podporu pre osobu v každodennom živote.
Aké sú kognitívne deficity?
Kognitívne nedostatky sú problémy s mentálnym fungovaním. Mentálne fungovanie sa pohybuje od vnímania k pamäti, od riadenia emócií až po plánovanie do budúcnosti, alebo dokonca jednoduché plánovanie vašich jedál a aktivít pre dnešok. Duševné fungovanie je tiež potrebné pre ovládanie pohybov tela, rovnováhu, koordináciu a pre reč, komunikáciu všetkého druhu a pre pochopenie a stretávanie sa s ostatnými ľuďmi.
Dokonca aj rozpoznávanie ľudí a poznanie úlohy, ktorú hrajú vo vašom živote, je riadené mentálnym fungovaním.
Keď sa rozvinú kognitívne nedostatky, človek môže rýchlo nájsť život ťažko zvládnuteľný a problémy sa môžu rýchlo rozvinúť. Obrovské riziko pre ľudí s deťmi alebo užívaním drog v minulosti je, že sa môžu vrátiť k týmto nezdravým spôsobom, ako sa vyrovnať s problémami, čo ešte zhoršuje kognitívne fungovanie.
Kognitívne deficity sa môžu vyskytnúť ako súčasť poruchy mozgu, ale ak sú kvôli užívaniu látky alebo lieku, dochádza k poklesu alebo zhoršeniu mentálnych schopností, ktoré boli na vyššej úrovni fungovania. Existuje celý rad kognitívnych deficitov, ktoré sa môžu vyskytnúť ako súčasť tohto stavu vrátane:
- Obtiažnosť venovať pozornosť alebo sústrediť sa na to, čo robíte alebo čo sa deje okolo vás
- Ťažkosti s "výkonným fungovaním"; zručnosti ako vytváranie plánov do budúcnosti, kontrola impulzov robiť veci, ktoré nemusia byť dobrý nápad, a to najmä z dlhodobého hľadiska, a robiť rozhodnutia o všetkom, od čoho nosiť v horúcom alebo chladnom dni až po finančné plánovanie na nasledujúcich 10 rokov
- Učenie sa o nových zručnostiach - to neznamená iba učenie sa v škole alebo vzdelávacie schopnosti ako jazdy, ale učenie sa každodenných vecí, od ktorých sme všetci povinní robiť, ako napríklad učenie sa používať nový typ technológie
- Problémy so zapamätaním si informácií - nielen ťažké, abstraktné informácie, ale každodenné informácie, ako je vaše telefónne číslo, adresa a kde musíte dnes ísť
- Ťažkosti s jednoznačným rozprávaním a komunikáciou s ostatnými ľuďmi
- Perceptuálne motorické zručnosti - ako ovládate svoje telo a pohyby, dokonca aj to, čo považujete za samozrejmosť, ako je chôdza
- Sociálne uvedomenie a porozumenie ostatným ľuďom - od liečenia ľudí s starostlivosťou a zdvorilosťou až po vedomie, keď sa niekto pokúša odtrhnúť vás
Je to látka vyvolaná alebo pretrvávajúca porucha?
Keď lekári alebo psychológovia diagnostikujú miernu neurocognitivnu poruchu v dôsledku užívania látky / liekov, kontrolujú, či kognitívne nedostatky neexistujú skôr, než osoba použije alkohol, liek alebo lieky, o ktorých sa predpokladá, že sú zodpovedné za ich ťažkosti.
Je to preto, že existujú rôzne typy neurocognitivnych porúch a ak symptómy existovali pred použitím látky, pravdepodobne človek nepodlieha neurocognitivnej poruche spôsobenej látkou / liekom, ale namiesto toho nejaký iný typ neurokognitívnej poruchy.
Pre ľudí, ktorí majú dlhú históriu užívania návykových látok, môže byť ťažké vedieť, čo sa stalo prvým - užívaním látky alebo neurocognitivnou poruchou - čo sa však často dá určiť starostlivou históriou užívania látok a kognitívnych funkcií, ako aj starostlivo riadiť detoxikáciu s predĺženým obdobím abstinencie od všetkých alkoholických nápojov, liekov a liekov, ktoré môžu spôsobiť poruchu.
Ako môže byť krátko po užívaní lieku indukované neurologické problémy?
V niektorých prípadoch sa neurokognitívne problémy môžu vyvinúť takmer okamžite po užití lieku alebo lieku. Vzhľadom na to, že mozog zvyčajne nefunguje pri jeho intoxikácii a odvykaní od lieku , môže byť pre lekárov ťažké vedieť, či psychické problémy, s ktorými človek zažíva, sú výsledkom pomalého zotavenia normálneho fungovania mozgu po použití alkoholu alebo drog na dlhú dobu.
Zvyčajne sa duševné zručnosti zlepšia v priebehu niekoľkých dní po ukončení pitia alebo užívania drog a naďalej sa zlepšujú, keď osoba prejde detoxifikačným procesom počas nasledujúcich pár týždňov. Niekedy môže trvať mesiace alebo dokonca roky, kým sa funkcia vráti do normálu. V iných prípadoch, aj keď sa osoba zlepšuje, problémy môžu byť pretrvávajúce a normálne fungovanie sa nemusí úplne vrátiť.
Nakoniec, na diagnostikovanie miernej (namiesto väčších) neurocognitivnych porúch spôsobených užívaním látky / liekov by osoba bola stále nezávislá pri každodenných činnostiach, ako je platenie účtov alebo riadenie liekov, ale tieto činnosti môžu vyžadovať väčšie úsilie alebo kompenzačné stratégie alebo môže osoba potrebovať ďalšiu pomoc na ich dosiahnutie.
Ktoré lieky spôsobujú neurokognitívnu poruchu vyvolanú látkou?
Široká škála psychoaktívnych látok môže spôsobiť miernu neurokognitívnu poruchu v dôsledku užívania látky / liekov vrátane nasledujúcich:
alkohol
Vieme viac o miernom neurocognitivnom ochorení u užívateľov alkoholu ako u iných užívateľov drog, pretože sme sa viac zaoberali pijanmi ako s drogami a vplyv alkoholu na zdravie mozgu je dobre známy.
Približne 30 až 40 percent ťažkých pijanov má v priebehu prvého mesiaca alebo dvoch po ukončení pitia určitú formu miernej neurokognitívnej poruchy vyvolanej alkoholom. Tieto problémy s väčšou pravdepodobnosťou pokračujú dlhšie v prípade ľudí, ktorí sú starší ako 50 rokov predtým, než prestávajú piť. Napriek tomu, že psychologické testy ukazujú, že ich mozgy nefungujú normálne, ľudia s týmto stavom si nemusia uvedomiť, že sú poškodení, preto môžu byť rodinami a priateľmi, ktorí si všimnú, že osoba má ťažkosti.
inhalantov
Ľudia môžu niekedy trpieť miernym neurocognitivnym ochorením hneď po intoxikácii s inhalačnými liekmi a pre niektorých ľudí - dokonca aj po ukončení inhalácie - môžu tieto problémy pokračovať. Štúdia používateľov inhalantov ukázala, že väčšina sa významne zlepšila po dvoch rokoch prerušenia inhalačného užívania a väčšina z nich sa po 15 rokoch abstinencie vrátila do normálnej kognitívnej funkcie.
Výnimkou bola skupina užívateľov inhalantov, ktorí vyvinuli "olovenú encefalopatiu" z inhalácie olovnatého ropného (benzínu). Títo ľudia naďalej mali neurogogénnu poruchu vyvolanú inhaláciou dokonca 15 rokov po zastavení čuchania benzínu. V týchto prípadoch nemusí byť porucha mierna, ale môže byť významná, čo znamená, že schopnosť osoby samostatne fungovať je vážne narušená.
kokaín
Asi tretina ľudí, ktorí užívajú kokaín, má miernu neurocognitivnu poruchu po ukončení užívania kokaínu , pričom niektorí ľudia naďalej trpia tieto problémy dlhodobo po ukončení liečby. Štúdia ukázala, že ľudia, ktorí sú aktívne užívatelia kokaínu, vykonávajú v rôznych testoch neurokognitívneho fungovania výrazne horšie výsledky než ľudia rovnakého veku, ktorí nepoužívajú kokaín bez ohľadu na vek. Tá istá štúdia však ukázala, že starší užívatelia kokaínu vykonávajú oveľa horšie testy konkrétnych kognitívnych funkcií, ako je psychomotorická rýchlosť, pozornosť a krátkodobá pamäť, než mladší užívatelia kokaínu.
Hoci je normálne a prirodzené, že ľudské neurocognitivne schopnosti klesajú s vekom, toto normálne zhoršenie je výraznejšie u starších užívateľov kokaínu. Starší užívatelia kokaínu sú preto obzvlášť zraniteľní problémami, ktoré prichádzajú s vekom, ako napríklad schopnosť ovládať ich pohyby, sústrediť svoju pozornosť na to, čo robia a čo sa deje okolo nich, a pamätať si všetko od toho, čo potrebujú robiť dnes , dôležitým ľuďom a udalostiam v ich živote.
metamfetamín
Podobne ako u kokaínu, asi tretina ľudí užívajúcich metamfetamín trpí miernou neurokognitívnou poruchou, s pretrvávajúcimi problémami u niektorých používateľov po abstinencii. Neurokognitívne problémy môžu byť tiež dôsledkom cerebrovaskulárneho ochorenia, ktoré vedie k difúznemu alebo fokálnemu poškodeniu mozgu. Výkonné fungovanie používateľov metamfetamínu je ešte horšie u ľudí, ktorí užívali aj liečivý ketamín.
opioidy
Približne 33 až 39 percent ľudí užívajúcich opiáty má neurokognitívne problémy a niektoré aj naďalej majú problémy aj po skončení. Výskum ukázal, že dospelí závislí od opiátov majú vysokú mieru neurocognitivnej poruchy, s vážnymi problémami v učení a pamäti. Ľudia, ktorí boli v určitom čase vo svojom živote závislí od alkoholu a kokaínu, rovnako ako opiátov, majú väčšiu neurocognitivnu poruchu, a to najmä vo výkonných funkciách. Pretože výkonné fungovanie je rozhodujúce pre rozhodovanie a preto, že problémy s učením a pamäťou môžu narúšať správne prijímanie informácií, ľudia s závislostiami na opiáte môžu potrebovať väčšiu podporu pri rozhodovaní o lekároch ako väčšina ľudí.
Phencylidine
Asi tretina používateľov fencyklídínu má prerušené neurokognitívne problémy po prerušení liečby s pretrvávajúcimi problémami u niektorých používateľov po abstinencii.
Sedatívne, hypnotické alebo anxiolytické lieky
Rovnako ako u mnohých druhov liekov, u tretiny užívateľov sedatívnych, hypnotických a anxiolytických liekov sú stredne ťažké problémy a u niektorých užívateľov pretrvávajú problémy po abstinencii. Skutočnosť, že väčšina ľudí, ktorí používajú tieto lieky, ich predpísala, predstavuje osobitné problémy, najmä pokiaľ ide o problémy, ako je napríklad zhoršenie jazdy. Experimentálny výskum ukázal špecifické nedostatky v schopnosti riadiť ľudí, ktorí používajú tieto lieky. Benzodiazepíny, typ tlmiaceho látku v centrálnom nervovom systéme, sú tiež spojené s najvyššou pravdepodobnosťou spôsobenia nehôd.
Slovo z
Kognitívne poruchy vyplývajúce z užívania alkoholu, liekov alebo liekov môžu byť mätúce a rozrušujúce a môžu spôsobiť problémy pre postihnutého jedinca a osoby okolo neho. Dobrou správou je, že ak prestanete piť alebo užívať liek alebo lieky pod lekárskym dohľadom, šance sú dobré na to, aby ste dosiahli úplné zotavenie, aj keď to bude mať čas. Ak máte vplyv na vás alebo na niekoho, na čom vás zaujíma, diagnostika pomôže určiť, aká pomoc je potrebná na to, aby fungovala dobre v každodennom živote.
zdroj:
> Americká psychiatrická asociácia, Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie, DSM-5. Americká psychiatrická asociácia, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Neurokognitívne profily používateľov metamfetamínu: Porovnanie pacientov s alebo bez súčasného užívania ketamínu. Použitie a nesprávne použitie látky , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O'Connor N, Currie B, et al. Prospektívna štúdia neurocognitivnych zmien 15 rokov po chronickom inhalačnom týraní. Addiction , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Stone B, Correa K, Berka C a kol. Behaviorálne a neurofyziologické podpisy porúch spôsobených benzodiazepínmi. Frontiers In Psychology , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Vlastné uvedomenie si kognitívnej dysfunkcie: Self-hlásené sťažnosti a kognitívne výkony u pacientov s alkoholom vyvolanou miernou alebo hlavnou neurocognitivnou poruchou. Psychiatrický výskum , 245: 291-296. 2016.