Psychóza je termín, ktorý popisuje duševnú poruchu, v ktorej ľudia vidia alebo počujú veci, ktoré tam nie sú (halucinácie), alebo veria, že veci sú pravdivé a nie sú pravdivé (bludy). Psychóza je samozrejme nebezpečná porucha. Konanie na základe halucinácií a bludov môže mať za následok zranenie seba alebo iných - a psychóza znemožňuje zapojiť sa do bežných životných aktivít, ako je seba-starostlivosť a práca.
Až dve tretiny pacientov s bipolárnou poruchou, ktorí majú akútne epizódy mánie, tiež prežívajú psychózu. Počas manických epizód môžu psychotické bludy obsahovať presvedčenie o špeciálnych schopnostiach alebo schopnostiach; počas depresívnych epizód môžu byť osoby náchylné k psychóze mať bludy prenasledovania.
Antipsychotiká
Pretože psychóza je pomerne častá u ľudí s bipolárnou poruchou, lekári často predpisujú antipsychotické lieky na zníženie symptómov mánie. Často sa používajú aj na zníženie príznakov mánie, až kým stabilizátory nálady, ako sú uvedené vyššie, nebudú mať plný účinok.
Niekedy môžu byť antipsychotické lieky krátkodobými riešeniami pre extrémne manické epizódy. Ale to nie je vždy najlepší kurz, ktorý je potrebné sledovať. Osoba, ktorá zažila psychotickú epizódu, bude s týmito epizódami v budúcnosti pravdepodobnejšie. Je ťažké predpovedať takéto epizódy - a keď sa to stane, môže byť ťažké podniknúť kroky.
Hospitalizácia je zvyčajne dobrou voľbou pre niekoho uprostred psychotickej epizódy. Z týchto dôvodov sa antipsychotiká niekedy používajú na dlhodobú udržiavanie stability.
O antipsychotikách
Bohužiaľ, väčšina antipsychotík (najmä starších liekov, ako je Thorazín) má dlhý zoznam možných vedľajších účinkov.
Prírastok hmotnosti a vzostup cholesterolu sú bežné; ďalšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať sucho v ústach, svalové kŕče a (v zriedkavých prípadoch) nedobrovoľný pohyb.
Nasledujú antipsychotiká najčastejšie používané na liečbu bipolárnej poruchy:
- Olanzapín (Zyprexa)
Toto liečivo bolo prvou antipsychotikou, ktorú má FDA schváliť za mánie. Výskum ukazuje, že je rovnako účinný ako lithium a zdá sa, že pomáha pri zmiešaných epizódach. Prírastok hmotnosti je však problém. - Risperidón (Risperdal)
Risperdal tiež vykazuje podobnú účinnosť ako lítium. Výskum ďalej naznačuje, že ako prídavná látka funguje dobre pre dlhodobú stabilitu. Opätovné zvýšenie telesnej hmotnosti je často problémom. - Klozapín (Clozaril)
Táto droga je známa tým, ako rýchlo funguje na zníženie symptómov. Takisto je pomerne úspešný v tom, že pomáha ťažko riešiť prípady. Existuje obava, že môže znížiť počet bielych krviniek. - Kvetiapín (Seroquel)
Použitie lieku Seroquel na bipolárnu poruchu je pomerne nové, ale zdá sa, že počiatočné štúdie poukazujú na jeho využitie pri akútnej mánii a pri rýchlom cyklovaní. - Ziprasidon (Geodon)
Tento liek sa nedávno používa aj na bipolárne poruchy s podobnými výsledkami pri akútnej mánii. Preukazuje tendenciu k rýchlej stabilizácii.