Pochopenie dohôd o kontrole bolesti
Ak bojujete s fibromyalgiou, pretrvávajúcou bolesťou chrbta alebo chronickou bolesťou, je pravdepodobné, že ste predpísali nejaký typ opioidných liekov na liečbu Vášho stavu. Je pravdepodobné, že ste sa s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti obrátili aj na podpísanie dohody o manažmente bolesti. Ak je to tak, je dôležité, aby ste pochopili, čo vás od vás vyžaduje pred podpísaním zmluvy.
Čo je to dohoda o riadení bolesti?
Dohoda o lieku proti bolesti je zmluva medzi lekárom a pacientom. Cieľom dohody je zabezpečiť, aby pacienti, ktorí užívajú opiátové lieky, tak urobili presne tak, ako ich lekár predpísal. Teoreticky sú tieto dohody nielen určené na ochranu pacienta pred zneužívaním drog , ale tiež chránia lekára v prípade, že pacient nejakým spôsobom zneužíva lieky.
Pred rokmi boli dohody o liekoch proti bolesti zriedkavé. Zvyčajne boli požadované iba od kliník na bolesti a špecialistov na manažment bolesti. Ale s nárastom závislostí od opiátov spolu s vyšetrením DEA od akéhokoľvek lekára, ktorý predpisuje lieky, stále viac a viac praktických lekárov vyžaduje aj pacientov, ktorí užívajú dlhodobé lieky proti opioidnej bolesti, aby ich podpisovali.
Všeobecne platí, že lekári, ktorí používajú tieto zmluvy, tvrdia, že sú účinným spôsobom, ako umožniť pacientom vedieť, čo majú očakávať, zatiaľ čo ich starostlivosť.
Tiež veria, že zmluvy umožňujú pacientom vedieť, ako bezpečne používať lieky, vrátane toho, ako ich ukladať doma. Kritici dohôd však znepokojujú, že zmluvy podkopávajú vzťah medzi pacientom a lekárom.
Napríklad sa obávajú, že zmluvy sťažujú tých, ktorí trpia chronickou bolesťou, na milosť poskytovateľa.
Tvrdia, že pacienti s chronickou bolesťou sú už teraz zraniteľní a že dohoda posúva rovnováhu moci v prospech lekára, pričom pacientka je znemožnená a ohrozená. Ďalšou obavou je, že zmluvy sú často formulované spôsobom, ktorý je urážlivý pre pacientov a vytvára nepokoj medzi lekárom a pacientom. Medzitým niektorí pacienti majú pocit, že sa s nimi zaobchádza ako s drogovo závislými, aj keď ich lieky vždy zodpovedne používajú.
Pochopte, čo ste podpísali
Ak ste požiadaní o podpísanie dohody o bolesti, je dôležité, aby ste pochopili všetky podrobnosti o tom, čo podpisujete. Týmto spôsobom budete môcť dodržiavať všetky pravidlá a ustanovenia uvedené v zmluve. Ak niečo nerozumiete, nezabudnite sa na to opýtať. Pamätajte, že nedodržanie všetkých podmienok dohody môže mať hrozné dôsledky.
Ak napríklad nedodržíte dohodu alebo neurobíte niečo, čo je zakázané, lekár vám môže odmietnuť predpísať akékoľvek ďalšie lieky na bolesť. Tiež by ste mohli byť prepustení ako pacient. A ak ste prepustení, môže byť oveľa ťažšie nájsť iného lekára, ktorý by vás vzal ako pacienta a liečil váš stav.
Čo by ste mali očakávať od dohody o bolesti?
Aj keď podrobnosti každej dohody sa líšia od lekára po lekára, existuje celý rad prvkov, ktoré sú v celom rade konzistentné.
Tu je prehľad najpopulárnejších piatich vecí, ktoré potrebujete vedieť o dohodách o manažmente bolesti predtým, než podpíšeme svoje meno. Ak nemôžete súhlasiť s týmito základnými prvkami, dohoda o manažmente bolesti nemusí byť pre vás správna.
1. Súhlasíte s tým, že užívate lieky presne tak, ako ste predpísali. Znamená to, že musíte presne presnú sumu predpísanú v presných časových intervaloch alebo riziko vypovedať zo zmluvy. Takže aj keď máte pocit, že jeden deň nepotrebujete užívať lieky proti bolesti, musíte to ešte vziať. Nemôžete znížiť príjem alebo ušetriť lieky v deň nízkej bolesti, aby ste potom neskôr na vysoký deň bolesti.
Podobne, ak máte pocit, že potrebujete viac liekov proti bolesti v daný deň, musíte byť ochotní urobiť, ak váš lekár nepíše nový predpis. Za žiadnych okolností nemeňte dávku sami. Mnohí lekári robia testy na drogy a ak zistia, že máte príliš veľa v systéme, môžu sa domnievať, že zneužívate drogy. Podobne, ak máte vo svojom systéme príliš málo liekov, môžu si myslieť, že predávate lieky alebo ich dáte niekomu inému.
2. Súhlasíte s náhodným testovaním drog. Toto ustanovenie je zvyčajne súčasťou dohody, pretože lekári chcú zabezpečiť, aby ste zneužívali drogy. Tiež sa chcú ubezpečiť, že ste jediní používajúci lieky. V dôsledku toho vás náhodne testujú a potom zmerajú, koľko lieku je vo vašom systéme.
Pamätajte, že lebo užívanie liekov na predpis už dnes pretrváva, lekári musia byť veľmi opatrní. Nie je to to, že vám neveria alebo si myslia, že ste drogovo závislý. Môžu stratiť lekársku licenciu a čeliť trestnému stíhaniu, ak predpisujú kontrolované látky ľuďom, ktorí buď zneužívajú alebo predávajú iným. Výsledkom týchto dohôd je ich ochrana.
Navyše, dohody o manažmente bolesti zvyčajne vyžadujú, aby ste dodržali všetky naplánované schôdzky a povolili vám jedno alebo dve zrušenia pred ukončením vás ako pacienta. Robia toto ustanovenie, aby pacientov zrušili, pretože sa obávajú, že test na lieky odhalí, že neprijmú svoje lieky podľa predpisu.
3. Súhlasíte s tým, že všetky vaše predpisy budú vyplnené v jednej lekárni; a súhlasíte, že umožníte lekárovi a lekárnikovi zdieľať informácie o vás. Keď ľudia zneužívajú drogy, často sa snažia získať predpisy od viacerých lekárov a potom ich vyplniť v rôznych lekárňach. Vzhľadom na to, že predpisy sa teraz zavádzajú do počítačov často s navzájom prepojenými databázami, je v súčasnosti táto prax oveľa zložitejšia. V dôsledku toho, ak podpisujete zmluvu so svojím lekárom, uistite sa, že nakupujete iba v jednej lekárni.
4. Súhlasíte s tým, že stratené, ukradnuté alebo zničené lieky nebudú nahradené. Ak je toto ustanovenie súčasťou vašej zmluvy o manažmente bolesti, uistite sa, že ochraňujete svoje lieky po celý čas. Inými slovami, uistite sa, že k nim nemá prístup nikto iný. V ideálnom prípade by mali byť lieky na opiáty držané pod zámkom a kľúčom.
Existuje niekoľko dohôd, ktoré umožňujú lekárovi, aby využil svoju vlastnú diskrečnú právomoc, ak je vaša medikácia ukradnutá a podáte si policajnú správu. Ale nezabudnite, že zvyčajne nie je povinný nahradiť ukradnuté lieky. Takže budete nútení robiť bez liekov proti bolesti, kým sa váš predpis neobnoví.
5. Súhlasíte, že nebudete žiadať ani užívať lieky proti bolesti od iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Aj keď navštívite zubára alebo pohotovosť, títo lekári vám nemôžu predpísať lieky na bolesť. A ak tak urobia, porušíte dohodu o riadení bolesti. Iba váš lekár pre kontrolu bolesti môže predpísať lieky proti bolesti. A zmluvy o manažmente bolesti zvyčajne vyžadujú, aby ste si všetci ostatní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti uvedomili vašu dohodu.
V dôsledku toho, ak iní lekári chcú predpísať lieky na vaše zranenie alebo po ústnej operácii, budú musieť prejsť cez svojho lekára na zvládanie bolesti. Vzhľadom na testy s drogami, ktoré užívate, váš lekár pre kontrolu bolesti bude schopný povedať, či ste už niečo, čo predpísal. Takže neužívajte lieky predpísané inými lekármi, bez toho, aby ste sa najprv porozprávali s vaším lekárom.
Slovo z
Rovnako ako pri každej zmluve, uistite sa, že ste pred podpisom starostlivo prečítali každé slovo dohody. Opýtajte sa na čokoľvek, čo vám nie je jasné. Potom si premyslite, či je podpísanie zmluvy najlepšou voľbou pre vás. A ak súhlasíte s podpísaním zmluvy, uistite sa, že ju budete dodržiavať slovom. Nechcete sa ocitnúť v situácii, keď už nemôžete dostávať lieky proti bolesti pre váš stav.
> Zdroj:
> "Opatrenia na liečbu opiátov alebo zmluvy: postupujte opatrne", Projekt PAINS. Centrum praktickej bioetiky. Číslo 4; Jar 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf