Otázka: Môj syn je vo veku 13 ½ rokov. On bol vždy veľmi nadváha a jedol väčšinou nezdravé jedlo ako McDonald's alebo pizza väčšinu svojho života. Ako začal chodiť do puberty, rástol 4 palce a stratil 25 libier. Problémom je, že sa stal posadnutým svojou váhou a stále stráca čoraz väčšiu váhu. Jeho najvyššia hmotnosť bola 169 a teraz je na 117 libier.
Rovnako zmenil stravu. Stal sa neustále zdravý a cvičený po celý čas. Nemám problém s touto časťou. Som veľmi znepokojený, pretože je celá koža a kosti a zdá sa, že je veľmi šťastný, pokiaľ ide o chudnutie. Hovorí, že nemôže dostatočne chudý. Čo môžem urobiť? Všetci jeho príbuzní mu stále hovoria, že je teraz "príliš hubený" vrátane jeho pediatra. Jedá len zdravé potraviny, ale možno nestačí. Ako ho môžem dostať, aby získal nejakú váhu? Nie je 117 libier príliš tenký? Meryl, Brooklyn, NY
Odpoveď: V jeho veku je 117 libier tesne nad priemerom. To však neznamená, že je pre neho zdravá váha. Namiesto toho, aby ste sa len pozreli na hmotnosť dieťaťa, je dôležitejšie vedieť o indexe telesnej hmotnosti.
Poruchy príjmu potravy sú však bežné a mnohí ľudia veria, že dosiahli úroveň epidémie. Podľa niektorých odhadov asi 5% žien a 1% mužov trpí poruchou príjmu potravy, ako je anorexia nervosa alebo bulímia.
A keďže väčšina týchto porúch príjmu potravy sa začala v mladistvých rokoch (76% vo veku 11-20 rokov a 10% u detí mladších ako 10 rokov), rodičia a pediatri by sa mali naučiť rozpoznať, predchádzať a liečiť deti s poruchami príjmu potravy.
Poruchy príjmu potravy môžu spôsobiť vážne a život ohrozujúce lekárske (podvýživa, dehydratácia, poškodenie obličiek, srdca a pečene) a psychologické problémy (depresia, slabá sebaúcta, úzkosť).
Mohlo by vaše dieťa mať poruchu stravovania?
Je vaše dieťa podvážené?
Deti s BMI, ktoré sú pod 5. percentilom pre ich vek, sa zvyčajne považujú za podváhu.
Pre svoju hmotnosť by už musel byť viac ako 6 metrov vysoký, aby mal BMI pod 5. percentilom, takže jeho hmotnosť môže byť v poriadku.
Je to tak vysoký? Keďže ho opisuješ ako taký hubený, môže byť veľmi dobre ...
Je dôležité mať na pamäti, že môžete mať normálnu hmotnosť a normálny BMI a stále máte poruchu stravovania.
Známky poruchy príjmu potravy
V skutočnosti ste spomínali všeobecné príznaky a symptómy, ktoré by vyvolali nejaké obavy, že váš syn má alebo rozvíja poruchy príjmu potravy vrátane toho, že:
- Pokračoval v schudnutí, hoci je teraz "príliš hubený"
- Má posadnutosť svojou váhou
- Cvičenie po celú dobu
- Nemôže jesť dostatok potravy a dostatok kalórií
Hoci niektoré z toho, o čom spomeniete, by mohli byť normálne, a to najmä, že chce cvičiť, jesť zdravé potraviny a byť "zdravím", skutočnosť, že cíti, že "nemôže dostatočne hubený" veľké varovné znamenie.
Vo všeobecnosti môžete mať podozrenie, že dieťa má poruchu príjmu potravy, ak má niektorý z nasledujúcich klasických príznakov, napríklad:
- Byť podváha, chudnutie alebo normálne nedosahuje váhu. Majte na pamäti, že aj deti, ktoré sa zdajú byť zdravé, môžu mať poruchu stravovania v závislosti od toho, čo robia, aby si udržali svoju váhu.
- Mať silný strach z nárastu telesnej hmotnosti alebo stratu tuku, najmä ak je vaše dieťa podvázané
- Máte narušený obraz tela, čo znamená, že vaše dieťa si myslí, že má nadváhu, hoci sú skutočne podváhou alebo majú zdravú váhu.
- U dievčat, ktoré začali mať pravidelné obdobia, majú amenoreu alebo absenciu najmenej troch po sebe idúcich menštruačných cyklov.
- Epizódy nadmerného stravovania
- Pokúšajte sa zabrániť prírastku hmotnosti vykonaním seba-indukovaného vracania, zneužívania laxatív, diuretík, klystín alebo iných liekov, pôstu alebo nadmerného cvičenia.
- Odmietanie k jedlu a nepretržitá diéta
Deti s jemnejšími znakmi môžu byť ťažšie diagnostikovať alebo objavovať.
Tieto menej zjavné príznaky poruchy príjmu potravy môžu zahŕňať vypadávanie vlasov, dramatické kolísanie hmotnosti, citlivosť na chladu, nadmerné vlasy na tvári, opuchnuté slinné žľazy, zlomené krvné cievy v očiach, užívanie OTC alebo prírodných liekov na zníženie telesnej hmotnosti, nutkanie, rozvoj jedla rituály, odmietanie jesť určité potraviny, preskakovanie jedál, zmiznutie po jedle (možno na zvracanie), odvykané správanie, výkyvy nálady, nechcenie jesť okolo iných ľudí, zubný kaz a nosenie voľného oblečenia na skrytie telesnej hmotnosti. A uvedomte si, že dospievajúci s anorexií má zvyčajne perfectionistický typ osobnosti a je vysoko úspešný v škole.
Screening pre poruchu stravovania
Ak spozorujete niektoré včasné varovné príznaky poruchy príjmu potravy u vášho dieťaťa, môžete požiadať o niektoré otázky týkajúce sa skríningu, aby ste získali viac informácií. Podľa Národného programu skríningu porúch stravovacích návykov patria:
- Ste strach z nadváhy?
- Už ste šli na jesť binges, kde máte pocit, že nebudete môcť zastaviť?
- Cítite sa extrémne vinným po jedle?
- Zvrátite alebo máte podnet na zvracanie po jedle?
- Myslíte si, že jedlo ovláda váš život?
Americká pediatrická akadémia tiež navrhuje požiadať vaše dieťa:
- Čo si myslíte, že by ste mali vážiť?
- Aké je to, čo ste vôbec vážili? Ako ste boli vysokí? Kedy to bolo?
- Čo je to najmenej, čo ste v minulom roku vážili? Ako ste boli vysokí? Kedy to bolo?
- Cvičenie: koľko, ako často, úroveň intenzity? Ako ste zdôraznili, ak ste vynechali cvičenie?
Odpovede vášho dieťaťa na tieto otázky vám môžu pomôcť zistiť, či má alebo nemá niektorý z klasických príznakov anorexie alebo bulímie. Môžete sa tiež spýtať, či niektorý z vašich detí má priateľov poruchy príjmu potravy. A ignorujte varovné signály u mladších detí. Majte na pamäti, že 10% ľudí s poruchami príjmu potravy začne pred dosiahnutím 10. veku. Takže aj keď je vaša 8 alebo 9-ročná osoba znepokojená tým, že dostane tuk alebo hovorí o diéte, pozrite sa na ďalšie červené vlajky, porucha.
V tomto bode vaše dieťa pravdepodobne potrebuje ďalšie hodnotenie od zdravotníckeho pracovníka, ktorý má skúsenosti s liečbou dospievajúcich s poruchami príjmu potravy. Registrovaný dietetik by mohol byť dobrým miestom na začatie. Ak naozaj chce byť zdravý a nielen tenký, mohli by mu pomôcť naplánovať zdravú výživu a uistiť sa, že dostal dostatok kalórií, vitamínov a iných živín, aby bol zdravý a pokračoval v normálnom raste.
Poradca, psychológ alebo psychiatr by tiež mohol byť užitočný, rovnako ako váš pediatr, a to najmä vtedy, keď vytvorili dobrý vzťah spolu.
Ak si nie ste istí, kde sa vaše dieťa podieľa, Národná asociácia pre poruchy príjmu potravín ponúka službu odporúčania a môže vám poskytnúť "zoznam lekárov, odborníkov na výživu, poradcov a ambulantných a / alebo ambulantných zariadení vo vašej oblasti".
Pro-anorexia a pro-bulimia informácie
Prekvapujúco pre väčšinu lekárov a rodičov existuje množstvo organizácií a webových stránok, ktoré skutočne obhajujú alebo povzbudzujú mladistvých, aby mali poruchy príjmu potravy a stali sa anorexickými. Patria medzi ne pro-anorexia (pro-ana) a pro bulímia (pro-mia), ktoré zahŕňajú galérie obrázkov modelov a celebrít, ktoré sa javia veľmi tenké (Super Thin Celebs), tipy na zníženie telesnej hmotnosti a skrytie ich poruchy príjmu potravy, "bezpečné potraviny", ktoré nemajú veľa kalórií a potravín, ktoré zvyšujú váš metabolizmus (napríklad zeler a zelený čaj), fóra a diskusné miestnosti, aby ste mohli hovoriť s inými "prorexymi".
Tiež podporujú posolstvá, ako napríklad "nič nechystá tak dobre ako tenký pocit", "nič nie je také zlé, že strata hmotnosti nebude vyliečiť", majú články o "radosti z anorexie", "krásu bulimie", ako "učte sa navzájom, ako hrať nebezpečnú hru" a ako zistiť minimálny počet kalórií, ktoré potrebujete každý deň, aby ste zostali nažive. Tiež majú svoju vlastnú potravinovú pyramídu, ktorá pozostáva väčšinou z vody, piluliek na výživu, sódy na výživu, kávy a cigariet a radí používať potraviny "šetrne".
A majú pravidlá, ako napríklad "THIN-prikázania" a "Thinspirations".
Poskytuje tínedžer to, čo je pro-ana alebo mia?
Vie, kto sú "vážky" (veľká komunita pro-anas)?
Snaží sa byť ana alebo mia?
Má on alebo ona navštívili nejaké webové stránky na podporu výživy (pro ed)?
Má on alebo ona ana časopis alebo denník?
Začal nosiť červený náramok ako "druh" solidarity "vec" s inými anas?
Rozumie vaše dieťa, že anorexia nie je voľbou a je namiesto toho závislosťou?
Ak si myslíte, že sa vaše dieťa pokúša stať sa ana alebo mia alebo má iné známky poruchy príjmu potravy, je dôležité ďalšie hodnotenie.
Poruchy príjmu potravy pre mužov
Napriek tomu, že poruchy príjmu potravy sú bežnejšie u mladistvých dievčat a mladých žien, mužov môže tiež vyvinúť poruchu stravovania. Zdá sa, že výskyt porúch stravovania u mužov sa zvyšuje, takže je dôležité premýšľať aj o poruchách stravovania u mladistvých chlapcov a mladých mužov.