Má kokaín legitímne lekárske použitie?

Kokaín je viac ako pouličná droga,

Vždy, keď sa spomína slovo kokaín , prvá vec, ktorá príde na myseľ, je jeho zneužívanie na uliciach a strašné dôsledky závislosti od drogy. A je pravda, že kokaín je najčastejšie zneužívaný ako nezákonná droga. Hoci sa zriedka diskutuje, kokaín má aj medicínske využitie.

Kokaín ako Street Drug

Na ulici sa kokaín predáva ako kryštalický prášok.

Tento prášok sa zriedi alebo "vyreže" pomocou cukrov, aby sa zvýšila jeho hodnota na ulici. Kokaín sa tiež premenil na trhliny , ktoré majú formu nepravidelne tvarovaných kusov, ktoré sa nazývajú "skaly".

Práškový kokaín sa môže buď odfrčiť alebo rozpustiť vo vode a premeniť na roztok, ktorý sa injektuje do žíl. Crack je fajčený.

Pri požití kokaín spôsobuje eufóriu. Môže tiež spôsobiť zvýšenú ostražitosť, nepokoj, podráždenosť a paranoiu. Kokaín zvyšuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu a môže viesť k infarktu a mŕtvici.

Kokaín ako medicína

Kokaín má akékoľvek legitímne použitie a je vynikajúcou aktuálnou anestéziou. (Topické prostriedky aplikované na kožu.) Napríklad, zvážte nasledujúce vyhlásenie o polohe:

Americká akadémia otolaryngológie-Head and Neck Surgery, Inc. považuje kokaín za cenný anestetikum a vazokonstrikčný prostriedok, ak sa používa ako súčasť liečby pacienta lekárom. Žiadne iné jednotlivé liečivo nespája anestetické a vazokonstrikčné vlastnosti kokaínu.

V skutočnosti by skutočnosť, že kokaín má anestetické vlastnosti, nemala byť prekvapením pre niektorých čitateľov, ktorí si uvedomujú, že kokaín a lidokaín sú chemické bratranci a lidokaín sa používa ako anestetikum počas stomatologických zákrokov. Napriek tomu je presvedčivé podrobnejšie sa pozrieť na kokaín ako liečebnú liečbu.

Kokaín: bližší pohľad

Kokaín je derivát alkaloidu rafinovaný z listov koky. Listy koky rastie na Erythroxylum Coca , rastlina, ktorá sa bežne vyskytuje v Južnej Amerike.

Kokaín sa ľahko absorbuje cez hlienové membrány, vrátane obloženia nosa a úst, čo vysvetľuje, prečo ľudia, ktorí zneužívajú drogu, ich zacvakli, alebo si ich pretrepali na ďasná.

Ako droga zneužívania, kokaín funguje na mozgu blokovaním opätovného príjmu dopamínu - neurotransmitera "cítiť sa dobre". Kokaín pôsobí aj blokovaním spätného vychytávania neurotransmiterov serotonínu a norepinefrínu, ktoré tiež prispievajú k krátkodobému spánku alebo eufórii po požití. Medzi ďalšie účinky lieku patrí zvýšená srdcová frekvencia a zvýšený krvný tlak, ako aj zvýšenie sebadôvery, bdelosti a blahobytu.

Časom chronické užívanie kokaínu znižuje koncentráciu metabolitov neurotransmiterov, čím trvale narúša funkciu mozgu. Medzi príznaky chronického týrania patrí intenzívna túžba po viacerých drogách a pocitov podráždenosti, násilných výbuchov, paranoja a depresie. Opakované dávky môžu tiež viesť k nedobrovoľnej motorickej aktivite, ochoreniu srdca, záchvatom, psychózam, respiračnému zlyhaniu, sexuálnej dysfunkcii a smrti.

Okrem prášku môže byť kokaín zneužitý aj v podobe trhliny. Crack je žlto-biela "hornina" spracovaná s amoniakom alebo sóda na pečenie. Crack rock je fajčený alebo "freebased" pomocou trhliny.

Crack je ešte silnejší, návykový a nebezpečný ako kokaínový prášok. Ľudia, ktorí používali crack iba raz, sa stali závislými. Okrem toho trhliny trhlín tak horúce, že môžu poškodiť pery a ústa, čo má za následok krvácanie. Keď ľudia zdieľajú trhliny, môžu tiež zdieľať krvné choroby ako HIV.

Kokaín ako anestetikum

Kokaín je mimoriadne účinný lokálny anestetikum, ktorý pôsobí blokovaním nervových impulzov.

Konkrétne blokovaním vychytávania norepinefrínu spôsobuje kokaín vazokonstrikciu a anestéziu.

Ako lekárske ošetrenie sa kokaín používa počas postupov zahŕňajúcich horné dýchacie cesty. Okrem anestézie a vazokonstrikcie horných dýchacích ciest tiež kokaín zmršťuje sliznicu alebo sliznicu.

Kokaín používaný počas lekárskych procedúr prichádza vo forme topického roztoku. Tento roztok kokaínu sa dodáva v troch rôznych koncentráciách: jedno percento, štyri percentá alebo 10 percent. Vzhľadom na potenciálnu toxicitu sa zvyčajne používajú iba jedno percentá alebo štyri percentá.

Kokaín pravdepodobne trpí problémom s obrazom. Pretože väčšina ľudí automaticky spája túto drogu so zneužívaním, jej použitie sa obáva, obťažuje alebo paroduje. V skutočnosti však, rovnako ako mnoho iných drog, ktoré sú často zneužívané, vrátane marihuany, opiátov a (možno) MDMA , má kokaín legitímne a prospešné využitie. Upozorňujeme však, že klinické použitia kokaínu sú absolútne obmedzené na klinické nastavenie, ak ich podáva lekár. Kokaín kúpený z ulice je vždy nebezpečný.

zdroje

> Informačný list o liekoch: kokaín. www.dea.gov

Prosser JM, Perrone J. Kapitola 181. Kokaín, metamfetamín a iné amfetamíny. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalliho núdzová medicína: komplexná študijná príručka, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.

O'Brien CP. Kapitola 24. Drogová závislosť. In: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.