Existuje veľa príznakov, ktoré môžu byť indikátorom zneužívania návykových látok , a tieto príznaky sú často zjavné jednak pre postihnutého jedinca, jednak pre priateľov a rodinu. Väčšina ľudí, ktorí zneužívajú látky, si uvedomuje rastúci význam látky v ich živote, ale je ťažké požiadať o pomoc. Ako môžete, ako milovaný, osloviť a podporiť svojho priateľa alebo člena rodiny?
Čo je závislosť od látky?
Závislosť od látok znamená pokračujúce používanie a posadnutosť získaním látky, a to aj napriek vedomostiam, že pokračujúce používanie spôsobuje problémy vo viacerých aspektoch života. Problémy, ktorým čelia osoby zneužívajúce látky, sa týkajú ťažkostí v súvislostiach, právnych problémov, finančného chaosu a následkov súvisiacich s prácou.
Mnoho ľudí verí, že problém, ktorý zabraňuje jednotlivcom závislým na látkach od hľadania pomoci, je popretie, ale závislý zvyčajne vie, kedy sa látka stala nesmierne dôležitou. Môžu len dúfať, že budú skrývať svoju chorobu od ostatných kvôli stigmatizácii spojenej s poruchami užívania drog. A hoci mnohí závislí veria, že ich postihnutie je dobre skryté, ak sa im podarí dostať sa do práce, často zistia, že sú to priatelia, spolupracovníci a rodina dlho predtým, než uznajú problém.
Pochopenie závislosti
Upozorňujeme, že zneužívanie návykových látok sa považuje za chorobu - americká lekárska asociácia vážila pred viac ako polstoročím a deklarovala závislosť ako chorobu, nie morálnu dilemu alebo nešťastnú slabosť charakteru.
Výskum od tej doby podporil multifactoriálny príčinný model zneužívania návykových látok a závislosti v dôsledku genetiky, vplyvov v ranom detstve, etnicity a iných faktorov. Hoci výskum nezistil jedinú príčinu zneužívania návykových látok alebo závislosti, rozsiahly výskum ukazuje, že niektorí jedinci sú oveľa vyššie riziko ako iní, podobne ako niektorí jedinci sú vystavení vyššiemu riziku diabetes mellitus alebo rakoviny hrubého čreva.
Ak máte obavy z možného zneužívania návykových látok sami alebo od priateľa alebo člena rodiny, môžete urobiť niekoľko konkrétnych krokov, ktorými môžete posunúť loptu dopredu.
Možnosti liečby
Existujú rôzne spôsoby liečby závislosti od opioidov a ich zneužitia.
buprenorfín
Prvým liečebným postupom je farmakologická liečba založená na liekoch alebo liečba na báze medikamentov s buprenorfínom, sublingválny liek, ktorý blokuje opioidné receptory v mozgu, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom bez toho, aby sa spôsobilo rovnaké množstvo sedácie alebo eufórie, ktoré sa vyskytli s čistými opioidnými agonistami.
Udržiavacia liečba buprenorfínom sa podáva cez kliniku primárnej starostlivosti. Jedna nedávna štúdia v Baltimore zistila, že po 12 mesiacoch bolo ešte stále liečených 57% pacientov liečených v praxi primárnej starostlivosti. V rámci tejto skupiny pacienti mali 67% opioidne negatívnych mesiacov. Pacienti, ktorí sú liečení na buprenorfín alebo metadón, nie sú jednoducho presunutí na iný návykový liek: všetky sú na účinnú liečbu predpísanú kvalifikovaným lekárom.
Odchýlka od DEA je nevyhnutná na predpisovanie buprenorfínu alebo Suboxonu (buprenorfín plus naloxón, aby sa zabránilo injekcii a zneužívaniu). Jednotlivci, ktorí dodržiavajú liečbu, sú schopní napraviť vzťahy, udržať si pracovné miesta a sú vystavení menšiemu riziku pouličného zločinu, násilia a HIV.
Dosiahnu stabilitu, ktorá umožňuje plnú účasť na behaviorálnych intervenciách a iných formách poradenstva.
metadón
Metadón je syntetický opioid, ktorý mení účinky bolesti na nervový systém s redukciou eufórie a útlmom spojeným s heroínom a opioidmi. Je účinný pri liečbe odvykania od opiátov a používa sa pri liečbe závažnej závislosti od opioidov pri liečbe. Môže sa podať injekciou v tekutej forme alebo ako tableta alebo oblátka. Musí sa poskytnúť prostredníctvom programu certifikovaného spoločnosťou SAMSHA (Zneužívanie látok a správa služieb duševného zdravia.) Liečba metadónom je najúčinnejšia, ak sa používa minimálne 12 mesiacov, hoci mnohí pacienti potrebujú dlhodobú liečbu.
naltrexon
Naltrexón je ďalšia farmakologická liečba používaná menej často na závislosť od opiátov. Úplne blokuje opioidné receptory a v dôsledku toho môže byť súlad s problémom u menej motivovaných pacientov. Dlhodobo pôsobiaca injekcia, Vivitrol, je forma naltrexónu, ktorá zmierňuje dodržiavanie, čo si vyžaduje mesačné injekcie.
CBT a iných terapií
Iné liečebné postupy, ktoré ukázali určitú účinnosť samotnú alebo v kombinácii s inou formou liečby, zahŕňajú kognitívnu behaviorálnu terapiu a motivačnú posilňovaciu terapiu. Liečba správania v rodine poskytuje stratégie na uplatňovanie nového správania na zlepšenie domáceho prostredia.
Manažment mimoriadnych udalostí
Núdzové riadenie sa niekedy používa vtedy, keď sú osoby s drogovou závislosťou poverené ošetrením zamestnávateľom alebo súdnym systémom. V systéme riadenia nepredvídaných udalostí nedodržanie liečby vedie k strate zamestnania, uväzneniu a strate reputácie. Manažment krízových situácií môže byť spojený s pozitívnymi alebo motivačnými stimulmi.
Dvanásť krokov zjednodušenie
Uľahčenie dvanástich krokov je stratégia založená na predpoklade, že účasť na vzájomnej podpornej skupine ako Anonymný omamný a anonymný alkoholik môže pomôcť jednotlivcom udržať si abstinenciu. Hoci existujú určité dôkazy o tom, že tento prístup je účinný pri liečbe zneužívania alkoholu a závislosti, dôkaz o účinnosti u jedincov závislých od opiátov je stále nejasný.
Závislý alebo alkoholik môže mať prospech z nových priateľstiev a triezvych aktivít, ktoré môžu vyplynúť zo vzájomných podporných skupín, ako je NA alebo AA. Stretnutia sú zadarmo a sú široko dostupné na celom svete. Tieto programy sú založené na prijatí chronickej choroby poruchy užívania drog, odovzdania sa vyššej moci a spoločenstve medzi abstinentnými rovesníkmi.
Zameraná pomoc rodiny
Štúdia uverejnená v Archíve všeobecnej psychiatrie ukázala, že keď boli pacienti zaradení do programov, v ktorých boli najmenej tri profesionálne zasadnutia zamerané na ne a dôležité rodinné, psychické a zamestnanecké problémy sa zlepšili až o 30 percent v porovnaní s tým, "Liečebných programov.
Rezidenčné zaobchádzanie odporúčajú mnohí poradcovia - najmä v prípade, že rodinná pomoc hľadá návštevu rezidenčného liečebného centra pre radu. Existuje však len málo dôkazov na podporu rezidenčnej liečby závislosti od opiátov. Výsledky štúdií sa ťažko vyskytujú, ale štúdie publikované v roku 2014 zistili, že 29% pacientov vo veku 18 až 24 rokov bolo abstinentom v jednom roku. V tej istej štúdii sa tiež zistilo, že nevýhoda spojená s rezidenčnými liečebnými programami pre závislosti od opiátov u adolescentov a mladých dospelých bola väčšia pravdepodobnosť predávkovania po liečbe, keď sa tolerancia pacienta výrazne znížila. Jedna štúdia pacientov v jedenástich liečebných strediskách v Nórsku zistila zvýšenú prebytkovú úmrtnosť vo výške 15,8 počas štyroch týždňov po opustení liečebného centra na liečbu obetí. Autori štúdie dospeli k záveru, že riziko úmrtia z predávkovania opiátmi počas tohto 4-týždňového obdobia bolo "tak dramatické, že by sa mali prijať preventívne opatrenia." Tento trend pokračuje a riziko predávkovania po vypustení je veľmi reálne.
Hodnotenie výsledkov
Počas liečby vedľajšie štúdie určia, či postihnutá osoba vyvinula výživové nedostatky alebo iné ochorenia súvisiace s užívaním návykových látok. Kompletná anamnéza vedie liečbu, pretože mnohí závislých zanedbávajú svoje zdravie a starostlivosť o seba je kritickým komponentom úspešnej liečby závislosti. Takže zlepšenie všeobecného zdravotného stavu je žiaduci výsledok.
Je tiež dôležité zvážiť ďalšie opatrenia výsledku liečby pri rozhodovaní o tom, či liečba funguje alebo nie. Hoci abstinencia sa považuje za dôležitú, v skutočnosti je to ťažké dosiahnuť. Zníženie poškodenia, stabilizácia vzťahov a návrat jednotlivcov k produktívnemu a uspokojujúcemu zamestnaniu sú všetky pozitívne výsledky spojené s liečením asistovanej liečby.
Prijatie pomoci
Najjednoduchšia časť hodnotenia zneužívania návykových látok môže byť identifikácia podozrivého problému. Konzultácia s lekárom je potvrdením nejakého nepohodlia. Prijatie môže byť pre pacienta aj pre rodinu ťažké, ale vedomosť, že pomoc je k dispozícii, môže byť veľmi upokojujúca každému, kto sa snaží donútiť používať látku, ktorá spôsobuje problémy v rôznych oblastiach svojho života.
Milióny jedincov s poruchami zneužívania návykových látok sa úspešne liečili a teraz žijú plné a šťastné životy, ale v lekárstve neexistujú žiadne záruky. Úspech bude závisieť od mnohých premenných, ale premenná, ktorú môžete ovládať ako člen rodiny, je rozpoznanie problému a ochoty hľadať riešenie. Závislosť nie je morálnym úpadkom - ide o progresívnu a potenciálne smrteľnú chorobu.
> Zdroje:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Zvýšená účinnosť liečby zneužívaním látok: Prospektívna štúdia týkajúca sa liečby pacientov" Journal of Nervous and Mental Disease. 1983, 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Uľahčenie dvanásť krokov. In: Approaches to Drug Abuse Counseling / ed. od Kathleen M. Carroll. Bethesda: Národný ústav pre zneužívanie drog (NIH publikácia 00-4151), júl 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Úmrtnosť medzi užívateľmi drog po ukončení hospitalizácie: 8-ročná prospektívna štúdia. Drogový alkohol závisí. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, december). Predslov Národný inštitút pre zneužívanie drog (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Predpovedanie aberantného správania u pacientov liečených opioidom: predbežné potvrdenie rizika opiátu. Pain Med. 2005; 6 (6): 4.