Podľa Sofokla, kráľ Oedipus zabil svojho otca a robil sex so svojou matkou. Až o niekoľko rokov neskôr Oidipus zistil, že spáchal patricídne a incest - spočiatku nevedel, že jeho otec bol jeho otec a jeho matka bola jeho matkou. Potom, čo Oedipus zistil, čo urobil, vyrazil z vlastných očí. Oidipov dôvod na samo-zaslepenosť zahŕňal vinu a bol alegorický: Najprv bol slepý na hanebné činy, ktoré spáchal.
Starí Gréci pravdepodobne nedokázali pochopiť, že sa niekto oslepil bez tragického dôvodu v rozsahu Oidipových zločinov. V modernej spoločnosti však niekoľko ľudí vystavuje problémy týkajúce sa vlastníctva s konkrétnymi časťami tela a obsedantne si želajú postihnutie. Títo ľudia majú stav nazvaný BIID (BIID) a často po rokoch utrpenia vyžadujú operáciu, ktorá vedie k amputácii, slepote, hluchote alebo paraplegii.
Ako si asi viete predstaviť, niekoľko lekárov má záujem zasahovať do orgánov alebo končatín bez ochorenia. BIID je však komplexný problém a niektorí experti sa obracajú na radikálnu operáciu ako na účinnú liečbu.
BIID preskúmaný
Koncom 17. storočia bol francúzsky chirurg nútený zbraňou na amputáciu zdravých končatín človeka. Po operácii muž poslal platenú lekárku a list vďačnosti tvrdiac, že operácia spôsobila, že sa cítil lepšie.
V roku 2000 verejnosť zistila, že škótsky chirurg Robert Smith vykonal amputáciu nohy u dvoch pacientov s zdanlivo normálnymi končatinami. Keď generálny riaditeľ Smithovej nemocnice zistil, čo Smith urobil, Smithovi bolo zakázané vykonávať akékoľvek ďalšie amputácie. V dôsledku týchto amputácií sa však diskusia o zdravej amputacii a iných zdanlivo "zbytočných" a oslabujúcich operáciách zhromaždila para.
V roku 2015 30-ročná žena s názvom Jewel Shuping tvrdila, že jej psychológa nalieva čistiaci prostriedok do jej očí, aby si mohla uvedomiť svoju celoživotnú túžbu byť slepou. Aby sme boli spravodliví, pravdivosť tvrdení spoločnosti Shuping je sporná; napriek tomu, účty tohto podporovaného oslnenia opäť zvýrazňujú BIID.
Ľudia s BIID sa sťažujú na pocit "nadmernej" a odcudzenia sa od časti tela, či už oko, končatina alebo tak ďalej. Konkrétnejšie, tieto pocity sú celoživotné obsesie, ktoré vedú k značnému psychickému utrpeniu a traume.
Nie je jasné, čo spôsobuje BIID. U niektorých ľudí môžu byť problémy s identitou alebo vlastníctvom tela vysledované až po definitívnu patológiu, ako je mozgový nádor. Avšak u väčšiny ľudí s BIID je etiológia alebo príčina ochorenia objasnená.
Výskumníci, ktorí študujú BIID, zaznamenali zmeny v mozgu u jedincov s ochorením. Konkrétne sa zdá, že parietálna kôra, predmotorová kôra a ostrovček sú zahrnuté. Nie je však jasné, či tieto oblasti mozgu vedú k BIID alebo sa vyskytujú ako dôsledok BIID.
Liečba BIID
Bez jasného pochopenia toho, čo spôsobuje BIID, je ťažké liečiť túto chorobu. Antidepresíva a psychoterapia robia pre túto chorobu málo.
Okrem toho neboli v tejto populácii pacientov testované ťažšie psychotropné lieky ako antipsychotiká.
Je zaujímavé, že ľudia s BIID, ktorí chcú amputáciu nohy po procedúre, sa cítia lepšie a hlásia zlepšenie kvality života. Je zrejmé, že dvaja ľudia, na ktorých chirurg Robert Smith, škótsky chirurg, vykonali operáciu, sa po operácii cítili pozoruhodne lepšie a žili šťastne s protézami.
Mnoho ľudí s praxou v oblasti BIID žije so zdravotným postihnutím. Títo ľudia sú označovaní ako "predstieratelia". Predstieraním, že žijú so zdravotným postihnutím, títo ľudia majú určitú krátkodobú úľavu podobnú dočasným uvoľneným ľuďom s obsedantno-kompulzívnou poruchou pocit po vykonaní nátlaku.
Väčšina lekárov, ktorí narazia na BIID, má alarmovanú reakciu na vyhliadku na radikálnu chirurgiu na liečbu choroby. Títo chirurgovia tvrdia, že každý, kto chce amputovať "zdravú" končatinu, má duševné ochorenie a obmedzený pohľad, ktorý ohrozuje jej schopnosť poskytnúť informovaný súhlas.
Avšak väčšina ľudí s BIID nie je psychotická a nemajú bludy. Navyše depresia, že niektorí z týchto ľudí s BIID skúsenosťami sa vyvíjajú po tom, čo žijú s BIID po určitý čas a je pravdepodobne dôsledkom, ktorý nie je príčinou stavu.
V knihe s názvom "Porucha identity integrity tela za amputáciou: súhlas a sloboda" autora Amy White tvrdí, že rozhodnutie osoby s BIID podrobiť sa elek- tívnemu chirurgickému zákroku na odstránenie časti tela nemusí byť nutne vynútené, nekompetentné alebo neinformované; takže po komplexnom skríningovom procese by pacienti s BIID mohli byť kandidátmi na radikálnu operáciu.
Biely tiež priraďuje BIID k rodovej dysfórii a radikálnej chirurgii u pacientov s BIID na operáciu sexuálneho preradenia. Konkrétne sa obaja ľudia s rodovou dysfóriou a BIID cítia uväznení v tele, ktoré je nejako zlé a chcú operáciu na nápravu problému.
Naopak, v článku s názvom "Porucha integrity tela - je amputácia zdravých končatín oprávnená?" Autora Sabina Müllerová tvrdí, že náklady na radikálnu chirurgiu pre BIID sú príliš vysoké a ľudia, ktorí ju dostávajú, už nebudú môcť pracovať a bude vyžadovať celoživotnú starostlivosť a rehabilitáciu.
Müller sa tiež pýta, či ľudia s BIID, ktorí žiadajú o radikálnu chirurgiu, nedokážu pochopiť svoju chorobu a navrhujú alternatívnu liečbu:
BIID je pravdepodobne neuropsychologická porucha, ktorá zahŕňa chýbajúci pohľad na chorobu a špecifický nedostatok autonómie. Namiesto vyliečenia príznaku za cenu nezvratného telesného poškodenia by sa mala vyvinúť kauzálna terapia, aby sa cudzokrajná končatina mohla integrovať do obrazu tela.
Sme asi naozaj ďaleko od toho, kedy sme zistili, ako presne pomôcť ľuďom, ktorí zažívajú BIID. Po prvé, výskum v oblasti BIID je nízky, pretože veľmi málo ľudí má tento stav. Veľa z toho, čo vieme o BIID, je založené na anekdotických účtoch. Po druhé, BIID pravdepodobne zahŕňa komplexné neurologické procesy, ktoré ešte musíme objasniť; napokon, mozog je nevýslovne komplikovaný. Po tretie, radikálna chirurgia pre BIID je zaplavená etickými úvahami, ktoré ďalej obťažujú naše porozumenie a zhodnotenie liečby.
Vybrané zdroje
Článok s názvom "Neurálne základy vlastníctva končatiny u jedincov s poruchou identity integrity tela", ktorú vydal MT van Dijk v roku 2013 v programe PLOS ONE.
Článok bol naklonený "Porucha identity integrity tela (BIID) - je amputácia zdravých končatín eticky zdôvodnená ?," Sabina Müller publikovala v American Journal of Bioethics v roku 2009.
Článok s názvom "Porucha identity integrity tela za amputáciou: súhlas a sloboda" od Amy Whiteovej v HEC Forum v roku 2014.