Prečo bol systém DSM aktualizovaný v roku 2013?
Po desaťročia záviseli psychológovia a psychiatri na diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, aby sa zabezpečilo, že budú dodržiavať osvedčené postupy a dôkazové kritériá pre diagnostiku duševných chorôb vrátane porúch užívania drog. Už dlho sa považuje za zlatý štandard definovania toho, čo predstavuje diagnózu duševného zdravia.
Kritériá pre poruchy užívania látok sa významne zmenili od DSM-IV k DSM 5.
Kritériá DSM-IV pre poruchy užívania drog
DSM 5 pre poruchy užívania látok
Kým každé vydanie príručky odzrkadľuje najlepšie vedomosti o čase, raz zastaralé, môže sa vyskytnúť ako naivné a v najhoršom prípade neľudské. Vezmite napríklad príklad homosexuality. V DSM-III bol považovaný za duševné ochorenie. V súčasnosti je začlenenie homosexuality ako definovanej duševnej poruchy považované za hlavný orientačný bod v histórii útlaku sexuálnych menšín .
Tak ako odráža myslenie dne, DSM je aktualizovaný, aby odrážal aktuálny výskum v oblastiach psychológie, psychiatrie, neurovedy a ďalších súvisiacich odborných oblastí. Tento výskum je revidovaný, kritizovaný, analyzovaný a posudzovaný najväčšími mysľami v tejto oblasti, ktorí nakoniec dospeli k zhode o tom, čo by malo a nemalo byť zahrnuté do DSM a kritériá pre každú diagnózu.
DSM-5 predstavuje orientačný bod v histórii duševných ochorení, pretože je prvýkrát, čo sa verejné názory zvažovali pri vývoji kritérií DSM-5. To bolo možné len prostredníctvom internetu a úžasnou schopnosťou osloviť ľudí, ktorí by sa inak nekonzultovali.
Zmeny z diagnostických kritérií DSM-IV na diagnostické kritériá DSM-5 pre poruchy používania látok
Zatiaľ čo mnohé oblasti duševných chorôb sa významne nezmenili od DSM-IV k DSM-5 , zmeny diagnostických kritérií pre poruchy užívania drog sú významné.
Jedným z najdôležitejších spôsobov, ako sa zmenili kritériá, je jazyk použitý na označenie porúch užívania látok, ktoré sa zmenili od používania výrazov "zneužívanie" a "závislosti" po používanie pojmu "používanie". Prečo sa to týka?
Začnime s zneužitím práce. Termín je spojený s krutosťou, zlým zaobchádzaním a škodou a je bežne spojený s fyzickým zneužívaním alebo násilím, emočným zneužívaním a najčastejšie so sexuálnym zneužívaním. Skratka "zneužívanie detí" sa často používa a chápe to ako sexuálne zneužívanie detí. Tak ako to môže súvisieť s užívaním látky? Látku nemožno zneužiť, pretože ako neživý predmet to nemôže byť zranený. Takže "zneužívanie" v pojmoch "zneužívanie návykových látok", ktoré bolo diagnostickou značkou v DSM-IV, sa týkalo použitia látok ako formy sebapoškodzovania, pričom látka ako prostriedok takéhoto zneužívania. Je úmyslom užívateľov látok spôsobiť škodu? Možno nie.
V skutočnosti je pre mnohých ľudí pravdivý opak.
Na otázku, prečo používajú látky, dávajú dôvody, ako napríklad pomôcť im osloviť alebo spojiť sa s ostatnými, poskytnúť si pozitívne, príjemné zážitky a pomôcť im uvoľniť sa.
Potom tu je termín, závislosť. Toto je založené na teraz stereotypnom pohľade na závislosť, že "závislíci" sú bezmocne zotročovaní svojimi závislosťami a nemôžu fungovať bez svojho drogového alebo návykového správania. Tento extrémny pohľad je teraz známy ako nepresný a spôsobil veľa stigmy a strachu pre ľudí s problémami s užívaním návykových látok.
Jazyk užívania návykových látok je presnejší a menej stigmatizujúci pre ľudí, ktorí trpia poruchami užívania drog, a predstavuje významný posun v myslení na závislosť.
zdroje
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, revízia textu, štvrté vydanie, Americká psychiatrická asociácia. 2000.
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Americká psychiatrická asociácia. 2013.