Vo svojej spomienke na Skywriting, novinárka NBC-TV Jane Pauleyová zverejnila, že má bipolárnu poruchu. Choroba sa objavila, hovorí, keď dostala steroidy na prípad úľov. Toto odhalenie sa zameriava na vzťah medzi steroidmi a manickou depresiou.
Pauley píše, v časti svojej knihy, vyčerpanej 20. augusta 2004, Ľudia, že skúsila hypománii po prvom podaní steroidov pre jej úľ a depresiu s druhou.
Depresia bola dosť vážna, že pre ňu bola predpísaná nízkodávková antidepresívna látka a ona sa vrátila do miešaného zmiešaného stavu a rýchleho bicyklovania. Jej doktorka vysvetlila, že antidepresívum "odhalilo nepredpokladanú zraniteľnosť voči bipolárnej depresii". Ale v skutočnosti sa zmena nálady začala pred týmto - s steroidmi. V tom čase bola hospitalizovaná a bola stabilizovaná na lítiu.
Čo sú steroidy?
Podľa PDR Medical Dictionary pojem "steroid" sa vzťahuje na veľmi "veľkú rodinu chemických látok, ktoré obsahujú mnohé hormóny, zložky tela a drogy." Je to tiež "všeobecné označenie zlúčenín, ktoré sú v štruktúre úzko spojené so steroidmi, ako sú steroly, žlčové kyseliny, srdcové glykozidy, androgény, estrogény, kortikosteroidy a prekurzory vitamínov D" (2000). Určite nie je potrebné vedieť, čo sú všetky - ale samozrejme, chemická štruktúra tela a funkcie zložené, regulované alebo spojené s týmito látkami sú obrovské.
Je bezpečné povedať, že v tele sa nič nedeje bez účasti steroidov. Preto by nemalo byť prekvapujúce, že podávané steroidy môžu spôsobovať vedľajšie účinky, z ktorých je "steroidná psychóza" jeden zdokumentovaný výsledok. "Steroidná psychóza - alebo vhodnejšie psychiatrické účinky vyvolané steroidmi - môžu zahŕňať psychózu, poruchy nálady (napr. Depresiu, mániu alebo oboje) a delirium" (Cortlandt Letters, December 2001).
Anabolické steroidy, ktoré používa generácia športovcov na budovanie svalov a hromadenia, až kým sa nezdá tak veľa nebezpečných vedľajších účinkov, že väčšina týchto liekov bola zakázaná, môže potenciálne vyvolať mánia. Kortikosteroidy, ktoré by zahŕňali lieky predpísané pre úľ Jane Pauleyho, videli, že vyvolávajú psychiatrické symptómy v štúdiách. V "steroidom indukovaných duševných poruchách" (Perry & Lund, revidovaný v roku 2004) autori podávajú správu o štúdii z roku 1972 v rámci programu Boston Collaborative Drug Surveillance Program, kde pacienti, ktorí užívali rôzne dávky prednizónu (kortikosteroid) od najnižšej po najvyššiu, čoraz väčší výskyt duševných porúch: psychóza, mánia a depresia. V článku sa tiež uvádza, že zatiaľ čo mánia je najčastejšou odpoveďou na užívanie steroidov, depresia je často vyvolaná vynechaním steroidov.
Niektoré známe lekárske steroidy a ich použitie
Medzi najbežnejšie známe názvy kortikosteroidov patria:
- Kortizón a hydrokortizón
- Flonase® (nosný sprej s flutikazónpropionátom)
- Lanacort® (topicky hydrokortizón)
- prednizón
- Nasonex® (mometazón nazálne)
A toľko ďalších ľudí by bolo mimo rozsahu tohto článku, aby sa pokúsil pomenovať väčšinu z nich.
Kortikosteroidy sa používajú pri liečbe širokej škály zdravotných stavov vrátane:
- astma
- dýchavičnosť
- Crohnova choroba
- burzitída
- zápal šliach
- Ulcerózna kolitída
- žihľavka
- Uhryznutie hmyzom
- Nosné alergie
- ekzém
- svrab
DHEA
Over-the-counter predaj ďalších steroidných hormónov, DHEA, sa dostal pod ohňom od mnohých v lekárskej komunity - jeden výskumník nazval to "had had olej z 90. rokov". Markowitz, Carson a Jackson (1999) uvádzajú, že ... (DHEA) patrí medzi najpočetnejšie steroidy v ľudskom tele a zdá sa, že má rôzne biochemické aktivity. Tento multifunkčný hormón je už dlho zlúčeninou záujmu výskumných psychiatrov. Jeho nedávna propagácia a dostupnosť ako mimoburzový doplnok pre širokú verejnosť viedli k rozšírenému používaniu.
Málo sa vie o potenciálnych nepriaznivých účinkoch DHEA pri konzumácii na akútnej alebo chronickej báze. Nahlásime prípad mánie u staršieho muža akútne pripusteného do nášho psychiatrického zariadenia bez predchádzajúcej osobnej alebo rodinnej anamnézy bipolárnej poruchy, ktorá sa javí ako spojená s nedávnym užívaním DHEA. Pacientka začala užívať DHEA 6 mesiacov pred vstupom a užívala 200-300 mg / deň v čase prezentácie. "Bohužiaľ, viacerí výrobcovia tvrdia, že DHEA je" zázrak "alebo prameň mládeže. ,
Podľa súdneho psychiatra Dr. Henryho Lahmeyera, steroidy na jedno použitie sú veľmi nepravdepodobné, že spôsobia akékoľvek duševné poruchy; skôr je to dlhodobé a trvalé podávanie steroidov, kde môžu byť viditeľné psychické vedľajšie účinky. V prípade Pauleyovej užívala steroidy päť mesiacov pred tým, ako začali nálady.
Vyhľadávanie v príslušnej lekárskej a psychologickej literatúre prináša množstvo prípadových štúdií, ako sú tie, ktoré boli spomenuté skôr, ktoré poukazujú na to, že užívanie steroidov môže spôsobiť prípady psychiatrických porúch. A zatiaľ čo výskum musí ešte odhaliť definitívnu príčinu týchto prípadov, niektoré zistenia začínajú objasňovať túto otázku. Wood a kol. (2004) uvádzajú, že pri výskume s potkanmi chronický stres, ako aj podávanie stresového hormónu kortikosterónu spôsobuje fyzickú zmenu v organizácii neurónov v hipokampe, časti mozgu. Tieto zmeny sprevádzajú zmeny v správaní.
V súčasnosti neexistuje žiadny výskum, ktorý by naznačoval, že steroidy môžu v skutočnosti spôsobiť dlhodobú duševnú nestabilitu alebo chorobu. Ingram a Hageman (2003) poznamenávajú, že "množstvo publikovaných správ opisuje výskyt psychologických symptómov s užívaním kortikosteroidov." Zatiaľ čo mechanizmus nie je jasný, reakcia je zvyčajne reverzibilná pri znížení dávky alebo po vysadení kortikosteroidov. typická liečba zahŕňa antipsychotické lieky. " Výskum od Wooda a kol. (2004) tiež naznačuje, že niektoré zmeny zaznamenané v hipokampe môžu byť zabránené "selektívnym antidepresívnym a antikonvulzívnym liekom". Títo vedci skúmali používanie lítia v tejto úlohe a zistili, že dlhodobá liečba lítiom môže chrániť aj hipokampus. Pokračovanie tejto línie výskumu v budúcnosti sľubuje lepšie pochopenie psychických účinkov vyvolaných steroidmi, ako aj mechanizmus účinnosti liekov pri liečbe bipolárnej poruchy.
> Zdroje
> Fórum Cortlandt. Sú bipolárni pacienti s vyšším rizikom steroidov?
> Ingram, GR, &. Hagemann, TM (2003). Prometazínová liečba steroidom indukovanej psychózy u dieťaťa. Annals of Pharmacotherapy. 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Možné > dihydroepiandrosterón > indukovaná mánia. Biological Psychiatry, 45, 241-242.
> PDR lekársky slovník. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, & Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroidom vyvolané duševné poruchy." (Revidovaný v roku 2004).
> Drevo, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B. a McEwen, BS "Stresom indukované štrukturálne modelovanie v hipokampe: Prevencia liečbou lítiom". Zborník Národnej akadémie vied Spojených štátov amerických. Mar 04: 101: 3973-3978.