Liečba bolesti na predpis nie je žiadna malá záležitosť. Pri kontrolovaných látkach, ako sú opiáty, existuje vždy prítomná hrozba závislosti a zneužívania, dokonca aj u pacientov, ktorí nemajú v minulosti žiadne zneužívanie alebo predchádzajúce použitie. S týmito nedávnymi zisteniami a nedávnym zásahom DEA na tieto kontrolované látky výskum ukázal, že najmä dospievajúci je ohrozený závislosťou od opiátov a užívaním liekov na predpis.
Keď je 1 z 5 mladistvých v roku 2010 predpísaných opiátových liekov proti bolesti, znamená to, že veľké percento dospievajúcej populácie je vystavené potenciálne návykovým látkam v ranom veku. Dokonca aj dospievajúci mladíci, ktorí údajne nesúhlasia s užívaním drog, vrátane marihuany, predpisy lekárov pre opiáty, ako je Percocet alebo Vicodin, môžu byť nebezpečné z viacerých dôvodov.
Čo hovorí výskum
Štúdia Národného ústavu o zneužívaní drog (NIDA) na začiatku roka 2016 dospela k záveru, že dospievajúci, ktorí dostali opiátový predpis v 12. ročníku, mali o 33 percent vyššiu pravdepodobnosť zneužitia opioidných liekov vo veku od 19 do 23 rokov. Okrem toho najviac ohrozená populácia mladistvých bola tá, ktorá predtým nebola vystavená nezákonným drogám akéhokoľvek druhu.
Zistenia naznačujú, že počiatočná skúsenosť z uvoľňovania bolesti, ktorú cítia dospievajúci, ich oslobodzuje od toho, aby sa v budúcnosti naďalej spoliehali na tieto kontrolované látky, čo zabraňuje týmto dospievajúcim v tom, že sa z týchto liekov odcudzí.
Nedávna štúdia NIDA ukazuje, že ľudia sa môžu stať závislými na drogách, ako je Oxycodone, za týždeň, alebo dokonca len v troch prípadoch - predstavte si, že je predpísaný týždenný prísun alebo len sedem tabliet tohto opioidu, môže byť pacient už vyvinutý návykový správanie a závislosť od tejto drogy v tomto krátkom čase.
Tento cyklus sa spolieha na drogu a toto spoliehanie sa môže pokračovať až do rannej, strednej a neskorej dospelosti.
Nebezpečenstvo expozície v rannom veku
Hrozba expozície v ranom veku nie je len zneužívaním alebo zneužitím, ale nebezpečenstvom liečby pacientov s chronickou bolesťou, ktorí sa naučí spoliehať sa na lieky proti bolesti na predpis na úľavu od bolesti, a nie ako alternatívne holistické intervencie. Ďalšia súvisiaca hrozba s touto závislosťou je inherentná tolerancia, ktorú pacienti môžu vybudovať v priebehu rokov a rokov užívania, čo spôsobuje, že niektorí pacienti majú predpisy, ktoré zdvojnásobujú alebo strojnásobujú dávku morfínu, ako keď boli predpísané ako dospievajúci.
Okrem toho, expozícia opiátov u dospievajúcich môže fungovať ako "vstupná liečivá" pre tých, ktorí majú nejaké predchádzajúce skúsenosti s liekmi, čím im priznáva svoje prvé vystavenie návykovým látkam, ako sú opiáty. Mnohé štúdie ukázali, že lieky proti bolesti s predpismi môžu byť vstupnou drogou do látok tak extrémnych ako je heroín . S obľubou zneužívania liekov proti bolesti medzi dospievajúcimi dnes, akékoľvek vystavenie kontrolovaným návykovým látkam, ako sú opiáty, môže viesť k príležitostiam na zneužívanie a užívanie drogy, čo vedie k budúcim rekreačným použitiam.
Prečo sú tínedžeri v ohrození?
Čo robí túto vekovú skupinu tak vysokým rizikom závislosti a zneužívania opiátových liekov?
V prvom rade je nedostatok životných skúseností tejto vekovej skupiny a nesprávna pripravenosť na zvýšené pocity eufórie súvisiace s drogami. Dokonca aj pre nevinného dospievajúceho, ktorému tieto lieky predpísal lekár, mnohí sú nepripravení na silu úľavu od bolesti a celkový dobrý pocit, ktorý liek poskytuje.
Ďalším psychologickým faktorom, ktorý zohráva úlohu v modeloch závislostí, je skutočnosť, že dôveryhodný lekár predpísal liek pre ne a pocit istoty, ktorú cítia, že má lekár technicky "ospravedlniť" používanie týchto liekov, prináša veľa dospievajúcich zmierniť.
Tieto pocity zohrávajú ešte väčšiu úlohu u mladistvých, ktorí majú protidrogové postoje, než dospievajúci s predchádzajúcimi skúsenosťami s drogami a štúdie ukazujú, že dospievajúci, ktorí majú viac nonšalantný postoj k účinkom drog a ktorí zaznamenali účinky drog na malý stupeň boli lepšie na dokončenie svojho lekárskeho predpisu a liečbu s drogou než dospievajúci, ktorí nie sú psychicky a fyzicky pripravený na účinky týchto liekov.
Z biologického hľadiska sa mozog dospievajúcich stále vyvíja a vystavenie opioidom počas tohto štádia vývoja môže ovplyvniť rast mozgu. Výskum uskutočnený na Kalifornskej univerzite v San Diegu naznačuje, že počas adolescentných rokov od 12 do 19 rokov je mozog náchylnejší na návykové správanie, ako je závislosť. Okrem toho látky ako marihuana, alkohol a opiáty ovplyvňujú mozog fyziologicky zmenou objemu mozgu a kvality bielej hmoty, čím sa obmedzuje potenciál neuro-vodivosti mozgu. To môže mať vplyv na aktivity ako učenie, spracovanie myšlienok a pamäť, ale tiež vedie k chudobnejším rozhodovacím schopnostiam, ktoré vedú k rizikovému správaniu - toto rizikové správanie sa môže prejaviť na čokoľvek, od pokračujúceho užívania opiátov až po skúšanie iných návykových látok a drog.
Spodná čiara
Liečba bolesti na predpis nie je žiadna malá záležitosť. Akýkoľvek pacient alebo veková skupina je ohrozená závislosťou a zneužívaním, keď začnú užívať opiáty, avšak existuje zvýšená hrozba pre vnímateľnú vekovú skupinu dospievajúcich bez ohľadu na ich postoj alebo presvedčenie o užívaní drog.
Je dôležité, aby lekári a iní zdravotnícki pracovníci boli opatrní a istí, že keď predpisujú dospievajúce látky regulované ako opiátové lieky proti bolesti, vysvetľujú všetky riziká a následky spojené s liečbou pacientov aj rodičov pacienta.
> Zdroje:
> Carlisle Maxwell J. Liečivá na zmiernenie bolesti a heroínová epidémia v Spojených štátoch: premiestňovanie vetrov v perfektnej búrke. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
Mccabe SE, West BT, Boyd CJ. Obyčajné opiáty na predpis a neľudské užívanie medzi vysokoškolskými seniormi: národná štúdia s viacerými kohortami. J Adolescné zdravie. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Asociácia všeobecných predpisov týkajúcich sa opioidov na zneužívanie dospievajúcich opioidov. J Emerg Med. 2016.